La palabra queloide deriva de “cheloid”, que significa garra. Queloides y otras formas de cicatrización extensa se producen debido a la deposición excesiva de colágeno y fibrina en la piel. Las investigaciones en animales sugieren que las lesiones queloides están asociadas con la señalización mediada por el factor de crecimiento tumoral beta (TGF-β). El TGF-β es una citoquina que afecta la deposición de proteínas de la matriz extracelular y puede inducir fibrosis cuando es excesiva. El TGF-β también está considerado como una causa de afecciones fibróticas crónicas y está implicado en muchos procesos vitales, incluyendo inflamación, producción de fibroblastos y cicatrización normal de heridas. En el caso de los queloides, el colágeno y otras proteínas estructurales son producidos excesivamente por los fibroblastos, lo que lleva a cicatrices excesivas, endurecimiento de la piel y, en algunos casos, fibrosis de los músculos y los tejidos conectivos. En muchas situaciones fibróticas, tanto la producción excesiva como el catabolismo reducido del colágeno se producen en tándem.
TERAPIA MÉDICA PARA QUELOIDES
Los queloides pueden ocurrir en cualquier persona, pero son más comunes en las personas de color. Mientras que algunos queloides pueden resolverse espontáneamente con el tiempo, en la mayoría de los casos, los queloides son persistentes. Los procedimientos quirúrgicos y de escisión no suelen ser eficaces debido a las altas tasas de proliferación celular de la piel a partir de tales terapias. Se han intentado inyecciones de corticosteroides, crioterapia, quimioterapia y radioterapia para lesiones grandes con resultados variables. Los queloides y las cicatrices que resultan del acné severo pueden responder a los retinoides naturales (en lugar de la tretinoína y la isotretinoína más problemáticas), y éstos pueden usarse junto con las hierbas sugeridas en este artículo.
PROBLEMAS DE SALUD SISTEMICOS RELACIONADAS CON LOS QUELOIDES
Existen varias enfermedades hereditarias causadas por mutaciones en los genes que codifican el colágeno, y estos deben ser considerados cuando los queloides y las cicatrices son particularmente graves, afectando tanto a los músculos como a la piel. En estas condiciones autoinmunes, los fibroblastos activados pueden transformarse en miofibroblastos y contribuir a los cambios fibróticos en los músculos. Estas miopatías, como la miopatía de Bethlem, se caracterizan por debilidad lenta y progresiva de los músculos proximales, ya que el desgaste normal lleva a contracturas que implican múltiples articulaciones. La enfermedad de Peyronies es otra condición que comparte similitudes con queloides, en los que la producción excesiva de TGF-β contribuye a la fibrosis progresiva. Los hombres con esta condición tienen placas densas en el tejido conectivo del pene debido a un desequilibrio de fibrinolisis y fibrosis, y puede beneficiarse de algunas de las terapias a base de hierbas discutidas en este artículo.
ABORDAJE HERBARIO PARA QUELOIDES
Las hierbas desinflamatorias se pueden considerar tanto oral como tópicamente. Aunque el uso de cataplasmas de hierbas puede ayudar a reducir queloides viejos, de larga duración, son probablemente más eficaces cuando se toma por vía oral, así como aplicado inmediatamente después de la lesión o procedimiento quirúrgico. Curcuma longa (cúrcuma) , por ejemplo, reduce el exceso de cicatrices y cambios fibrosos. Los flavonoides de la Scutellaria bacialensis baicaleína y baicalina inhiben la producción de eotaxina, una citoquina liberada a partir de fibroblastos que promueve la deposición de colágeno y la migración eosinofílica, y de esta manera puede reducir la cicatrización excesiva y los queloides. Allium cepa(Cebolla) se ha observado que reduce los queloides y cicatrices hipertróficas en ensayos en seres humanos cuando se aplican tópicamente. Las cebollas tienen un alto contenido en quercetina y proporcionan azufre, un nutriente importante para la matriz extracelular. Centella asiatica (gotu kola) es otra excelente hierba vulneraria para tener a mano como una tintura, té y crema tópica. Algunas de las investigaciones sobre los efectos positivos de Centella sobre la cicatrización de heridas se detallan aquí.
CENTELLA ASIÁTICA Y REPARACIÓN DE TEJIDOS
Centella asiatica es una planta familiar Apiaceae común en las zonas tropicales y semi-tropicales de Asia, América del Sur y Oriente Medio. Es conocido por los nombres comunes gotu kola y pennywort. Esta planta de humedal de bajo crecimiento ha sido utilizada en la medicina ayurvedica y tradicionales chinas para regenerar los nervios, la piel y otros tejidos. A través de su uso como medicina durante al menos 2000 años, ha ganado el apodo de “elixir milagroso de la vida”. Centella se ha utilizado tradicionalmente para la cicatrización de heridas y para tratar una amplia variedad de condiciones de la piel como la lepra, el lupus, eccema y psoriasis. La Centella también es considerada como purificador de la sangre y un tónico nervioso, se utiliza para mejorar la memoria y soportar la longevidad. Es una hierba importante usada para revitalizar el cerebro, recuperarse de un traumatismo cerebral y regenerar los nervios , y puede mejorar los trastornos emocionales asociados con la degeneración del tejido mediante sus efectos neuroprotectores a través de la disminución del estrés oxidativo.
La Centella también puede retardar la transformación fibrótica en diversos órganos y tejidos. Por ejemplo, la Centella puede proteger el hígado del daño fibrótico reduciendo los niveles de mediadores inflamatorios, incluyendo interleucinas, factor de necrosis tumoral α, interferón-γ y factor de estimulación de colonias de macrófagos de granulocitos. TGF-β, como se menciona en la introducción, también se sobreexpresa en muchos procesos fibróticos. La investigación en animales sugiere que la Centella y sus constituyentes moleculares pueden ayudar a reequilibrar TGF-β. Se ha descubierto que los triterpenos de la Centella protegen contra la fibrosis renal mediada por TGF-β, Por lo que recomiendo esta hierba para el tratamiento a largo plazo de la enfermedad renal crónica y en pacientes con insuficiencia renal asociada con el envejecimiento, la diabetes y la inflamación vascular. Debido a sus acciones regenerativas, de tejido conectivo y de inmunomodulación, la Centella es apropiado incluir en protocolos de tratamiento para trauma y puede ayudar a aquellos propensos a extensas cicatrices y formación de queloides.
MECANISMOS DE ACCIÓN DE CENTELLA
La Centella puede mejorar la recuperación en laceraciones graves, lesiones por aplastamiento, lesiones hipóxicas y traumatismos, y puede ayudar a reducir la cicatrización y la formación de queloides tras un traumatismo cutáneo. Los efectos de curación de la herida de la Centella implican el apoyo de la síntesis de colágeno y la angiogénesis de una manera que construye fuerza y mejora la perfusión. Muchos de los efectos salutógenos de la Centella se atribuyen a sus glucósidos triterpénicos, pero sus alcaloides, compuestos volátiles, flavonoides y compuestos esteroidales también contribuyen a la cicatrización de la herida y a los efectos regenerativos de la planta. Los asiáticosides son los principales glicósidos triterpénicos de la planta y se transforman en ácidos asiáticos y madecásicos tras la hidrólisis. Debido a que el asiaticoside, madecassoside, no se absorbe fácilmente a través de la piel, algunos investigadores lo han preparado en liposomas para mejorar su captación.
La Centella se ha demostrado que mejora la microcirculación de la piel, promueve la formación de tejido conectivo y reduce la proliferación excesiva del tejido conectivo, todos los cuales pueden beneficiar a los que son propensos a cicatrices hipertróficas, fibrosis y queloides. La Centella tiene un efecto de equilibrio sobre la actividad fibroblástica y apoya la síntesis de colágeno apropiada. Acelera la cicatrización de heridas después de las quemaduras y acelera la reepitelización de una manera comparable a la sulfadiazina de plata, que se considera el estándar de oro en el cuidado de quemaduras. El consumo oral de madecassoside también se ha demostrado para apoyar la cicatrización de quemaduras.
Se ha demostrado que una crema de extracto de Centella asiatica al 1% promueve la cicatrización de las úlceras cutáneas crónicas y aumenta el contenido de hidroxiprolina, la resistencia a la tracción, el contenido de colágeno y la epitelización. La Centella soporta la matriz de colágeno y estimula la síntesis de glucosaminoglicanos. La Centella aumenta las isoformas de procolágeno y su producción de proteínas, así como la proliferación de fibroblastos dérmicos humanos, pero puede reducir la proliferación cuando es excesiva. En cremas para la piel y aceites, el uso tópico de ácido madecásico se acredita con la estimulación de la expresión de colágeno, y tener beneficios cosméticos en la textura de la piel, la firmeza, las arrugas y la hidratación. Las siguientes fórmulas ejemplifican cómo preparar Centella fitopreprados orales y tópicos para tratar queloides.
RECETAS
TINTURAS ORALES
El consumo oral de Centella asiatica puede beneficiar a aquellos que son propensos a la cicatrización de heridas y queloides.
Para obtener mejores resultados, los pacientes deben consumir una tintura como ésta, así como un té de curación de heridas, y complementarlos con la aplicación tópica de Centella y otras hierbas vulnerarias.
- Centella asiatica
- Calendula officinalis
- Curcuma longa
- Scutellaria bicailensis
Combine a partes iguales las tinturas de estas hierbas y tomar una cucharadita 4-5 veces al día inmediatamente después de cualquier herida, trauma o lesión.
TÉ DE HIERBAS
Este té seria bastante blando de sabor, por lo que cualquier sabor deseado para potenciarlo pueden ser elegidos; La Menta se utiliza en este ejemplo.
· Centella asiatica 4 onzas
· Equisetum arvense 4 onzas
· Mentha piperata 4 onzas
· Calendula officinalis 2 onzas
· Astragalus membranaceus 2 onzas
Combine las hierbas en un tazón grande o limpie la bolsa de plástico y mezcle bien. Preparar a fuego lento 3 cucharadas de la mezcla en 10 tazas de agua. Cocine a fuego lento en el ajuste más bajo posible durante 5 minutos, luego retire del fuego y deje reposar, cubierto, durante otros 10 minutos. Colar y beber la cantidad total durante el día. La mezcla restante se puede almacenar en una jarra de vidrio o una bolsa conservadora. Continúe durante 3 a 14 días, dependiendo de la gravedad de la lesión, preparándolo fresco cada día.
CATAPLASMA TÓPICO
Aquellos propensos a los queloides pueden ser capaces de prevenirlos tratando las heridas con prontitud. Esta cataplasma complementaría el té y la tintura anteriores.
- Allium cepa 1 cebolla fresca pequeña, picada en grano
- Curcuma longa 1 cucharadita de hierba en polvo
- Centella asiatica ½ taza de hierba seca
- Aloe vera 2 cucharadas de gel
Vierta 1 taza de agua caliente sobre la Centella seca en una cacerola pequeña o tazón, y agregue 1 cucharada de vinagre para mejorar la extracción de los asiaticosides . Deje que esto se pare al cortar una cebolla y colocar las piezas en una batidora de alta velocidad. Añadir el polvo de Curcuma y gel de Aloe a la licuadora, y finalmente la Centella, junto con el agua de remojo y vinagre. Mezclar en un puré homogéneo, y transferir a un tazón pequeño. Separe una porción del puré entre dos finas piezas de muselina, tela de algodón o material para vendajes, y aplíquelo en la zona afectada. Deje en su lugar por lo menos 20 minutos, y repita cada pocas horas durante todo el día.
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