Ananthakrishnan, A. N., Cagan, A., Gainer, V. S., Cai, T., Cheng, S. C., Savova, G., & Shaw, S. Y. (2013). Normalization of plasma 25-hydroxy vitamin D is associated with reduced risk of surgery in Crohn’s disease. Inflammatory bowel diseases, 19(9), 1921.
MÉTODOS: Mediante el uso de una cohorte de enfermedades inflamatorias del intestino (IBD) de múltiples instituciones, identificamos a todos los pacientes con EC y EC que tenían al menos un plasma medido con 25-hidroxi vitamina D [25 (OH) D]. El plasma 25 (OH) D se consideró suficiente a niveles ≥ 30 ng / ml. Se utilizaron modelos de regresión logística que se ajustaban para posibles factores de confusión para identificar el impacto del plasma medido 25 (OH) D en el riesgo subsiguiente de cirugía u hospitalización relacionada con la EII. En un subconjunto de pacientes en los que se disponía de múltiples medidas de 25 (OH) D, examinamos el impacto de la normalización del estado de la vitamina D en los resultados del estudio.
RESULTADOS: Nuestro estudio incluyó a 3,217 pacientes (55% de CD, edad promedio de 49 años). La mediana más baja de plasma 25 (OH) D fue de 26 ng / ml (RIC de 17 a 35 ng / ml). En CD, en el análisis multivariable, el plasma 25 (OH) D <20ng / ml se asoció con un mayor riesgo de cirugía (OR 1.76 (1.24 – 2.51) y hospitalización relacionada con la EII (OR 2.07, IC del 95% 1.59 – 2.68) en comparación para aquellos con 25 (OH) D ≥ 30 ng / ml. También se observaron estimaciones similares para la CU. Además, los pacientes con EC que tenían niveles iniciales <30 ng / ml pero que luego normalizaron su 25 (OH) D tenían una probabilidad reducida de cirugía (OR 0,56; IC del 95%: 0,32 a 0,98) en comparación con los que continuaron con deficiencia.
CONCLUSIÓN: El nivel bajo de plasma 25 (OH) D se asocia con un mayor riesgo de cirugía y hospitalizaciones tanto en EC como en UC, y la normalización del estado de 25 (OH) D se asocia con una reducción en el riesgo de cirugía relacionada con la EC.