Gärtner, R., Gasnier, B. C., Dietrich, J. W., Krebs, B., & Angstwurm, M. W. (2002). Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(4), 1687-1691.

En áreas con deficiencia grave de selenio, hay una mayor incidencia de tiroiditis debido a una actividad disminuida de la actividad de la glutatión peroxidasa dependiente de selenio dentro de las células tiroideas. Las enzimas dependientes de selenio también tienen varios efectos modificadores en el sistema inmunológico. Por lo tanto, incluso una leve deficiencia de selenio puede contribuir al desarrollo y mantenimiento de enfermedades autoinmunes de la tiroides.

Se realizó un estudio prospectivo cegado, controlado con placebo, en pacientes mujeres (n = 70; edad media, 47.5 +/- 0.7 años) con tiroiditis autoinmune y anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPOAb) y / o anticuerpos Tg (TgAb) por encima de 350 UI. / ml.

El punto final primario del estudio fue el cambio en las concentraciones de TPOAb. Los puntos finales secundarios fueron los cambios en los niveles de TgAb, TSH y hormona tiroidea libre, así como el patrón de ultrasonido de la tiroides y la estimación de la calidad de vida. Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos emparejados por edad y anticuerpo (TPOAb); 36 pacientes recibieron 200 microg (2,53 micromol) de selenito sódico / d, por vía oral, durante 3 meses, y 34 pacientes recibieron placebo.

Todos los pacientes fueron sustituidos con LT (4) para mantener la TSH dentro del rango normal. TPOAb, TgAb, TSH y hormonas tiroideas libres se determinaron mediante ensayos comerciales. La ecogenicidad de la tiroides se monitorizó con ultrasonido de alta resolución.

La concentración media de TPOAb disminuyó significativamente a 63.6% (P = 0.013) en el grupo de selenio en comparación con 88% (P = 0.95) en el grupo de placebo. Un análisis de subgrupos de los pacientes con TPOAb mayores de 1200 UI / ml reveló una reducción media del 40% en los pacientes tratados con selenio en comparación con un aumento del 10% en los TPOAb en el grupo de placebo. Las concentraciones de TgAb fueron más bajas en el grupo de placebo al comienzo del estudio y disminuyeron significativamente más (P = 0.018), pero se mantuvieron sin cambios en el grupo de selenio. Nueve pacientes en el grupo tratado con selenio tenían concentraciones de anticuerpos completamente normalizadas, en contraste con dos pacientes en el grupo de placebo (por prueba de chi (2), P = 0.01). La ecografía de la tiroides mostró ecogenicidad normalizada en estos pacientes. Los niveles medios de TSH, T (4) y T (3) libres se mantuvieron sin cambios en ambos grupos.

Llegamos a la conclusión de que la suplementación con selenio puede mejorar la actividad inflamatoria en pacientes con tiroiditis autoinmune, especialmente en aquellos con alta actividad. Aún no se ha investigado si este efecto es específico para la tiroiditis autoinmune o también puede ser eficaz en otras enfermedades autoinmunes endocrinas.