Scott, P., Bruce, C., Schofield, D., Shiel, N., Braganza, J. M., & McCloy, R. F. (1993). Vitamin C status in patients with acute pancreatitis. British journal of surgery, 80(6), 750-754.

OBJETIVO: observar la eficacia terapéutica de las dosis altas de vitamina C (vitamina C) en la pancreatitis aguda (PA) y explorar sus mecanismos potenciales.

MÉTODOS: Eghty-four pacientes AP fueron divididos en grupo de tratamiento y grupo de control, 40 sujetos sanos fueron tomados como un grupo normal. En el grupo de tratamiento, Vit. C (10 g / d) se administró por vía intravenosa durante 5 días, mientras que en el grupo control, Vit. C (1 g / d) se administró por vía intravenosa durante 5 días. Se monitorizaron los síntomas, signos físicos, duración de la hospitalización, complicaciones y tasa de mortalidad. Mientras tanto, también se determinaron los niveles de amilasa sérica, amilasa urinaria y leucocitos. La concentración de vitamina C (P-VC) en plasma, peróxido de lípidos en plasma (P-LPO), vitamina E en plasma (P-VE), β-caroteno en plasma (P-β-CAR), glutatión en sangre total (WB-GSH) y se midió la espectrometría de eritrocitos superperoóxido (E-SOD) y la catalasa de eritrocitos (E-CAT), así como el fenotipo de linfocitos T, mediante espectrofotometría en el grupo normal y antes y después del tratamiento con Vit.

RESULTADOS: En comparación con el grupo normal, los valores promedio de P-VC, P-VE, P-β-CAR, WB-GSH y la actividad de E-SOD y E-CAT en pacientes con AP disminuyeron significativamente y el valor promedio de P-LPO aumentó significativamente, especialmente en pacientes con pancreatitis aguda grave (SAP) ( P <0.05. P-VC, P = 0.045; P-VE, P = 0.038; P = 0.041; P-β-CAR, P = 0.046; WB-GSH, P = 0.039; E-SOD, P = 0.019; E-CAT, P = 0.020; P-LPO, P = 0.038). En comparación con el grupo normal, CD 3 y CD 4 células positivas en pacientes AP se redujo significativamente. La proporción de CDLas células 4 / CD 8 y CD 4 positivas disminuyeron, especialmente en pacientes SAP ( P <0.05. CD 4 / CD 8 , P = 0.041; CD 4 , P= 0.019). La fiebre y los vómitos desaparecieron, y el recuento de leucocitos y la amilasa en la orina y la sangre se normalizaron más rápidamente en el grupo de tratamiento que en el grupo de control. Además, los pacientes en el grupo de tratamiento también tuvieron una tasa de curación más alta, una tasa de complicaciones más baja y días de parto más cortos en comparación con los del grupo de control. Después del tratamiento, el valor promedio de P-VC fue significativamente mayor y los valores de SIL-2R, TNF-α, IL-6 e IL-8 fueron significativamente más bajos en el grupo de tratamiento que en el grupo control ( P <0.05 P- VC, P = 0.045; SIL-2R, P = 0.012; TNF-α, P = 0.030; IL-6, P = 0.015; e IL-8, P = 0.043). Además, la relación de CD 4 / CD8 y CD 4 células positivas en los pacientes del grupo de tratamiento fueron significativamente mayores que la del grupo de control después del tratamiento ( P <0,05 CD. 4 / CD 8 , P = 0,039; CD 4 , P = 0,024).

CONCLUSIÓN: Las dosis altas de vitamina C tienen eficacia terapéutica en la pancreatitis aguda. Los mecanismos potenciales incluyen la promoción de la capacidad antioxidante de los pacientes con AP, el bloqueo de la peroxidación lipídica en el plasma y la mejora de la función inmunológica celular.