Françon, A., & Forestier, R. (2009). [Spa therapy in rheumatology. Indications based on the clinical guidelines of the French National Authority for health and the European League Against Rheumatism, and the results of 19 randomized clinical trials]. Bulletin de l’Academie nationale de medecine, 193(6), 1345-56.

OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue actualizar las indicaciones reumatológicas de la terapia de spa, basadas en las guías de práctica clínica publicadas por la Autoridad Nacional de Salud (HAS) y la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR), y en los resultados clínicos aleatorizados. ensayos (ECA)

METODOLOGÍA: En primer lugar, examinamos las indicaciones para las cuales se menciona y / o recomienda la terapia de spa según las pautas HAS y EULAR. Luego identificamos ECA en terapia de spa y reumatología mediante el uso de las palabras clave terapia de spa, balneología, balneoterapia, hidroterapia, terapia de barro y agua mineral en las bases de datos de Pubmed, Pascal y Embase. Solo se conservaron los ECA que incluyeron un análisis estadístico de los resultados entre los grupos También se examinó la posible contribución de los ECA que no figuran en la bibliografía de las directrices.

RESULTADOS: La terapia de spa es recomendada por HAS para el dolor crónico de espalda, rango B y para la artritis reumatoide estabilizada, rango C. En la espondilitis anquilosante, EULAR clasifica la terapia de spa junto con la fisioterapia, rango A. En la fibromialgia, EULAR recomienda balneología de agua caliente, importante componente de la terapia de spa, rango B, basado en cinco ECA, de los cuales tres se realizaron en aguas termales. Se identificaron 19 ECA que comprendían una comparación estadística de los resultados entre los grupos. Dieciséis estudios indicaron una mejoría persistente (al menos doce semanas) en el dolor, el analgésico y el consumo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, la capacidad funcional y / o la calidad de vida, a continuación. Indicaciones: dolor crónico en la parte baja de la espalda, artrosis de rodilla, artrosis de la mano, fibromialgia, espondilitis anquilosante y reumatoidartritis (PR).

CONCLUSIÓN: Terapia de spa, o balneología de agua caliente, parece estar indicada para el dolor lumbar crónico, artritis reumatoide estabilizada, espondilitis anquilosante y fibromialgia. Los hallazgos del ECA sugieren que los pacientes con artrosis de rodilla y mano también podrían beneficiarse.