Ardizzone, S., Cassinotti, A., Trabattoni, D., Manzionna, G., Rainone, V., Bevilacqua, M., … & Porro, G. B. (2009). Immunomodulatory effects of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 on TH1/TH2 cytokines in inflammatory bowel disease: an in vitro study. International journal of immunopathology and pharmacology, 22(1), 63-71.

La enfermedad de Crohn (CD) se asocia con una mayor expresión de citoquinas de células T auxiliares de tipo 1 (Th1), mientras que la colitis ulcerosa (CU) parece expresar una respuesta Th2 modificada.

Además de su papel clásico en la homeostasis del calcio, el calcitriol, la forma hormonal activa de la vitamina D, ejerce efectos inmunorreguladores, como la modulación de las citoquinas Th1 / Th2. Por lo tanto, la administración de calcitriol podría modificar la disfunción inmune en CD y UC.

Nueve pacientes con CU [M / F: 5/4; edad media 47 años, enfermedad de remisión (R) / activa (A): 7/2], 8 pacientes con EC [M / F: 2/6; edad media 36, ​​R / A 5/3] y 6 controles sanos (HC) [M / F: 3/3, edad media 46] fueron incluidos.

La sangre periférica se recogió después de un lavado con el medicamento de 15 días y las células mononucleares de sangre periférica se estimularon con mitógenos solos o en presencia de concentraciones fisiológicas de calcitriol (100 pg / ml). La producción de citoquinas tipo 1 (IL-2, TNF-α, IFN-γ) y tipo 2 (IL-10) se ensayó en sobrenadantes mediante ELISA.

En comparación con HC, la producción de TNF-α fue significativamente mayor tanto en pacientes con CU (p = 0,0002) como con CD (p = 0,0001), al inicio y después de la incubación con calcitriol (UC p = 0,0003, CD p = 0,0009). Los efectos de la incubación de calcitriol fueron: 1) reducción de la producción de IFN-γ (p = 0.024) y aumento de IL-10 (p = 0.06) en pacientes con CU; 2) producción reducida de TNF-α en CD (p = 0.032); 3) No hay efectos significativos en la HC. El calcitriol aumentó, aunque no significativamente, la producción de IL-10 en la CU en comparación con los pacientes con EC (p = 0,09).

Estos resultados sugieren un importante papel modulador de la vitamina D en la respuesta inmune Th1 / Th2. La observación de que el efecto de esta modulación fue diferente en la EC en comparación con los pacientes con CU proporciona un área interesante de investigación sobre la patogénesis y el tratamiento de estas afecciones inflamatorias.