Trastorno de estrés postraumático: uso de un enfoque Naturopático para comprender y tratar el trastorno; por Radley M. Ramdhan, Naturópata ND, y Stephanie Draus, Naturópata ND

La Naturopatía se basa en 6 principios: Primero no hacer daño ( Primum Non Nocere ); Doctor como Profesor ( Docere ); Identificar y tratar la causa ( Tolle Causam ); Poder Curativo de la Naturaleza ( Vis Medicatrix Naturae ); Tratar a la persona completa ( Tolle Totum ); y Prevención ( Praevenire ). Estos principios nos guían a un amplio espectro de oportunidades y direcciones que son útiles para ayudar a nuestros pacientes. Podemos utilizar estos 6 principios para comprender y tratar cualquier condición de salud que pueda presentarnos. Una de esas afecciones en las que podemos centrarnos como Naturópatas ND es el trastorno por estrés postraumático (TEPT).

El trastorno de estrés postraumático es el desarrollo de síntomas característicos, incluyendo una ansiedad patológica que afecta al sistema nervioso, luego de la exposición a 1 o más eventos traumáticos. 1 Estos eventos pueden incluir exposición al combate, abuso sexual o físico, ataques terroristas, asalto sexual o físico, accidentes graves o desastres naturales. 

Nuestro sistema nervioso tiene una división periférica conocida como sistema nervioso autónomo (SNA), que tiene un papel directo en la respuesta física al estrés. Dentro del SNA hay una subdivisión llamada sistema nervioso simpático (SNS), que genera una respuesta defensiva de lucha o huida cuando nos exponemos a lo que percibimos como posible daño. Una respuesta saludable después de una exposición al daño implicaría activar la respuesta de lucha o huida mientras se percibe el daño, pero luego experimentar un retroceso de la respuesta de lucha o huida una vez que se determina que ya no estamos en peligro. No todas las personas que experimentan un evento traumático desarrollarán TEPT; sin embargo, los individuos con esta condición no pueden desactivar la respuesta de lucha o huida y, como resultado, siempre están atrapados en ese estado defensivo controlado por el SNA. Teniendo este conocimiento sobre la base del trastorno de estrés postraumático, podemos aplicar los 6 principios de la Naturopatía para comprender mejor y tratar a los pacientes que presentan esta condición.
APLICANDO LOS 6 PRINCIPIOS AL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Primero no hacer daño

El principio de Primero no hacer daño requiere un enfoque de tratamiento que no sea invasivo y tenga poco o ningún efecto secundario. Con el fin de evitar daños, podemos dedicar el tiempo adecuado para comprender a los pacientes, así como a las situaciones que los llevan a desarrollar el trastorno de estrés postraumático. Como Naturópatas ND, podemos utilizar múltiples modalidades dentro de nuestras herramientas Naturopáticas para ayudar a nuestros pacientes con TEPT. Una opción para lograr este fin es un enfoque de la Salud Mente-Cuerpo. Otras técnicas efectivas, probadas para ayudar con el TEPT, incluyen la terapia de conversación, la terapia cognitivo conductual (TCC), la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR) y la técnica de liberación emocional (EFT).

La TCC es una forma de psicoterapia basada en el modelo cognitivo que sugiere que la forma en que percibimos una situación afecta nuestra emoción. En un estudio realizado en Irán, que utiliza pacientes diagnosticados con trastorno de estrés postraumático debido a lesiones relacionadas con accidentes, cáncer o violencia doméstica, se descubrió que la TCC reduce significativamente los síntomas del trastorno de estrés postraumático. De manera similar, una revisión del informe de psicoterapias efectivas para el trastorno de estrés postraumático demostró que la TCC condujo a reducciones superiores en los síntomas del trastorno de estrés postraumático en una población que había sufrido una variedad de traumas, incluidos sobrevivientes de abuso infantil, veteranos de combate y víctimas de violación. 

EMDR es otra forma de psicoterapia que intenta reprocesar la forma en que se ha almacenado un evento en la memoria, en el cerebro, así como las emociones asociadas con ella. Un metanálisis sobre los hallazgos de 26 ensayos controlados aleatorios de terapia EMDR para pacientes con trastorno de estrés postraumático, realizado entre 1991 y 2013, encontró que los tratamientos EMDR se asociaron con reducciones significativas en los síntomas de TEPT. La revisión del informe mencionado anteriormente de psicoterapias efectivas para el trastorno de estrés postraumático también incluyó EMDR como otra terapia probada para reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático.  CBT y EMDR son 2 formas de tratamiento en uso actual por parte del Departamento de Asuntos de Veteranos de los EE. UU. Para veteranos y miembros en servicio activo que están afectados por el PTSD.

EFT es una forma de tratamiento de psicología energética que se basa en una combinación de elementos de terapia cognitiva, intervención somática y terapia de exposición breve. En un ensayo controlado aleatorio, se encontró que EFT tiene cierta eficacia en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés), incluida la reducción de los síntomas y la producción de efectos a largo plazo. Estas son solo algunas de las modalidades disponibles, cada una de ellas no invasiva y sin efectos secundarios comprobados, que podemos utilizar para tratar el trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) bajo el principio rector de » Primero no hacer daño» .

Doctor como maestro

Otro principio de la Naturopatía es el doctor como profesor . Nosotros, como Naturópatas ND, aprovechamos cada oportunidad para educar a nuestros pacientes y darles la oportunidad de sentirse empoderados y hacerse cargo de su salud y bienestar. Podemos informar a nuestros pacientes sobre los posibles factores de riesgo que pueden predisponerlos a desarrollar PTSD. Además, podemos hablar con nuestros pacientes sobre la importancia de buscar ayuda lo antes posible después de que experimenten un evento traumático y educarlos sobre la reducción del riesgo asociado con la intervención temprana.

Algunos de nuestros pacientes pueden encontrarse en una situación de vida o en un entorno laboral que les permita exponerse a sucesos traumáticos repetidos, como los que viven en zonas de guerra, zonas de alta delincuencia y hogares de abuso doméstico, bomberos, técnicos de emergencias médicas, policías y soldados. . Es importante enseñar a estos pacientes métodos para hacer frente a eventos traumáticos. Como Naturópatas ND, podemos enseñar a nuestros pacientes a usar las técnicas de atención y respiración durante los eventos estresantes. Un estudio de 2012 de pacientes diagnosticados con trastorno de estrés postraumático como resultado de la guerra entre Irán e Irak encontró un aumento significativo en la calidad de vida y una reducción en los síntomas de trastorno de estrés postraumático en el grupo que recibió entrenamiento de atención plena.

Identificar y tratar la causa

Nuestro próximo principio Naturopático es identificar y tratar la causa . La principal causa de trastorno de estrés postraumático es la exposición a un evento traumático. Sin embargo, es importante comprender que diferentes personas pueden experimentar los mismos eventos traumáticos, mientras que solo algunos desarrollan TEPT. Hay muchos factores de riesgo para desarrollar PTSD, incluidos los genéticos, neuroendocrinos, neuroquímicos y neuroanatómicos.

En un grupo de sobrevivientes de trauma, un exceso del alelo de repetición SLC6A39 (asociado con un polimorfismo transportador de dopamina) estuvo presente en aquellos que desarrollaron PTSD, y ausente en aquellos que no desarrollaron la condición. Otro estudio encontró que 4 polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en el gen FKBP5 actuaron como un predictor para el desarrollo de PTSD. Los factores de riesgo neuroendocrino pueden incluir hipocortisolismo, aumento sostenido de los niveles de hormona liberadora de corticotropina (CRH) y relaciones T3: T4 anormales. Los factores de riesgo neuroquímicos pueden incluir concentraciones aumentadas de dopamina, norepinefrina, glutamato y / o β-endorfinas de LCR, y concentraciones reducidas de serotonina (5-HT), ácido gamma-aminobutírico (GABA) y / o neuropéptido-plasma en plasma. Los factores de riesgo neuroanatómicos que se han asociado con el trastorno de estrés postraumático incluyen el aumento de la actividad de la amígdala, la reducción del volumen y la actividad del hipocampo, la reducción del volumen prefrontal, la reducción del volumen del cingulado anterior y la disminución de la activación prefrontal medial de la corteza. 

La comprensión del trastorno de estrés postraumático como un desequilibrio subyacente deL SNA nos permite abordar adecuadamente el problema. La terapia craneosacral (CST, por sus siglas en inglés) es una terapia que se puede usar para tratar este desequilibrio SNA. Un estudio piloto realizado en Suiza concluyó que el CST tiene efectos favorables en el desequilibrio deL SNA. Hierbas adaptógenas como ashwagandha ( Withania somnifera ), rhodiola ( Rhodiola rosea ), regaliz ( Glycyrrhiza glabra ), albahaca sagrada ( Ocimum tenuiflorum ), ginseng asiático ( Panax ginseng ) y ginseng siberiano ( Eleutherococcus senticosus), tienen propiedades antiestrés que también pueden desempeñar un papel vital para abordar la respuesta al estrés en el SNA y reducir los efectos del trastorno de estrés postraumático.

El poder curativo de la naturaleza

A través del Poder Curativo de la Naturaleza , podemos darle al cuerpo lo que necesita, eliminar las toxinas y los factores de estrés del cuerpo, y luego permitir que el cuerpo sane. Con la exposición a altos niveles de estrés en pacientes con TEPT, el cuerpo puede acumular más fácilmente biotoxinas y radicales libres, que con el tiempo pueden causar otras afecciones de salud en estos pacientes.

Los Naturópatas ND pueden utilizar hierbas que ayudan en el proceso de desintoxicación, además de ayudar al cuerpo a utilizar antioxidantes y adaptógenos. Una dieta con alto contenido de antioxidantes, que incluye alimentos como ciruelas, albaricoques, arándanos, fresas, té verde, té negro, cítricos, brócoli, alcachofas, col y espinacas, puede ayudar a reducir los efectos del estrés oxidativo en el cuerpo. Además, podemos utilizar hierbas adaptogénicas para mejorar los mecanismos de afrontamiento durante el estrés. Otro factor clave que podemos abordar a través del Poder Curativo de la Naturaleza es el apoyo a la vitalidad de nuestros pacientes a través de hierbas y una nutrición adecuada.

Tratar a la persona en su conjunto

Cada persona reacciona de manera diferente ante situaciones traumáticas, debido a factores genéticos predisponentes, diferencias neuroquímicas, neuroendocrinas o neuroanatómicas, o incluso niveles de resistencia individualizados. Al entender este concepto de individualidad, podemos aplicar el principio de Tratar a la persona en su totalidad en el tratamiento de nuestros pacientes con TEPT. Como Naturópatas ND, debemos tener en cuenta la composición social, física, mental, emocional y genética de nuestros pacientes. Esto comienza con pasar suficiente tiempo con nuestros pacientes para realizar un examen físico completo y una ingesta completa. De esto podemos obtener información vital que nos ayuda a determinar el tratamiento más adecuado para nuestros pacientes en función de su presentación específica. Además, pasar el tiempo para hacer una ingesta completa puede servir como una forma de terapia de conversación para nuestros pacientes, así como demostrar a nuestros pacientes nuestra dedicación a escuchar sus historias y ayudarles a recuperarse.

Prevención

Un último principio, pero muy importante, de la Naturopatía es la prevención . Prevenir la exposición a eventos traumáticos puede no ser siempre posible; sin embargo, hay ciertas áreas que nosotros, como médicos naturistas, podemos abordar para ayudar a nuestros pacientes a prepararse para enfrentar eventos traumáticos. Comprender los factores de riesgo predisponentes previamente establecidos puede ayudarnos a abordarlos con nuestros pacientes.

Además, proporcionar una nutrición adecuada juega un papel importante, ya que muchos aminoácidos, vitaminas, minerales y otros nutrientes juegan un papel clave en las vías bioquímicas de la respuesta al estrés. Algunos de estos incluyen tiamina (vitamina B1), niacinamida (vitamina B3), ácido pantoténico (vitamina B5), piridoxal 5′-fosfato (vitamina B6), metilcobalamina (vitamina B12), folato (vitamina B9), ácido ascórbico (vitamina C). ), triptófano, tirosina y fenilalanina. Como enfoque preventivo, evitar el agotamiento de estos nutrientes vitales puede reducir el riesgo de que nuestros pacientes desarrollen trastorno de estrés postraumático. Proporcionar entrenamiento de resiliencia a nuestros pacientes, para abordar el fortalecimiento físico, mental, emocional, social y espiritual, así como educarlos en técnicas de manejo del estrés, también puede actuar como medidas preventivas. Ayudar a los pacientes que previamente han estado expuestos a eventos traumáticos, pero que pueden no haber desarrollado TEPT, así como una intervención temprana después de la exposición a eventos traumáticos, pueden ser otras formas de prevenir el TEPT en nuestros pacientes.

RESUMEN

Como Naturópatas ND, podemos utilizar múltiples opciones de tratamiento de nuestros kits de herramientas, así como obtener capacitación en modalidades adicionales, para ayudar a apoyar a nuestros pacientes con PTSD. Tenemos la oportunidad de entender a nuestros pacientes individualmente y tratar a cada persona individualmente, en lugar de simplemente tratar la condición del PTSD. Los 6 principios básicos de la Naturopatía pueden ayudarnos a guiarnos hacia una mejor comprensión del trastorno de estrés postraumático. Como resultado, tendremos múltiples opciones de tratamiento disponibles para brindar atención personalizada, orientada al paciente y proactiva para nuestros pacientes con PTSD.

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Fuente: ndnr