Zaslawski, C. J., Cobbin, D., Lidums, E., & Petocz, P. (2003). The impact of site specificity and needle manipulation on changes to pain pressure threshold following manual acupuncture: a controlled study. Complementary therapies in medicine, 11(1), 11-21. 

OBJETIVOS: Investigar la contribución de dos características principales que subyacen a la acupuntura tradicional china: la especificidad del sitio y la aplicación de la manipulación con aguja.

DISEÑO: Trece voluntarios completaron un estudio aleatorizado, doble ciego (sujeto y evaluador) de medidas repetidas con cinco intervenciones. El umbral de dolor por presión (PPT) se midió con un algómetro, antes y después de la intervención en 10 sitios (puntos de acupuntura y no puntos de acupuntura) en todo el cuerpo.

INTERVENCIONES: La punción profunda, con o sin rotación manual de la aguja, se aplica al punto de acupuntura Intestino grueso 4 (LI4) o a un punto sin acupuntura ubicado en el lado medial del segundo metacarpiano. Se usó láser inactivo para LI4 como control. Todas las intervenciones se administraron durante 21 min.

LAS PRINCIPALES MEDIDAS: Porcentaje de cambio en PPT desde el inicio de la preintervención en los 10 sitios durante los 18 minutos inmediatamente posteriores a la intervención.

RESULTADOS: Se obtuvieron aumentos estadísticamente significativos de los medios PPT previos a la intervención en los 10 sitios después de la punción de LI4 con manipulación en comparación con un sitio después de la punción de LI4 sin manipulación. La punción del punto no puntual condujo a aumentos estadísticamente significativos en seis sitios cuando la manipulación estaba presente en comparación con ninguno en ausencia de manipulación. No hubo cambios significativos en la PPT media seguida de láser inactivo. La punción de LI4 con manipulación produjo aumentos medios que fueron estadísticamente significativamente mayores que los de las otras intervenciones, con una excepción: la punción del punto muerto con manipulación fue tan efectiva como la punción de LI4 con manipulación en un solo sitio de medición.

CONCLUSIONES: Tanto la manipulación como el sitio de punción contribuyeron significativamente a la elevación de PPT después de la acupuntura. La distribución de los efectos sobre la PPT no era compatible con las teorías del canal neural segmentario o de la medicina tradicional china. Los efectos psicológicos y fisiológicos inespecíficos parecen desempeñar un papel mínimo en los cambios en la PPT.