Baeumler, P. I., Conzen, P., & Irnich, D. (2019). High Temporal Summation of Pain Predicts Immediate Analgesic Effect of Acupuncture in Chronic Pain Patients—A Prospective Cohort Study. Frontiers in neuroscience, 13. 

OBJETIVOS: Este estudio de cohorte prospectivo exploró si dos parámetros sensoriales distinguidos predijeron los efectos de la acupuntura en pacientes con dolor crónico; es decir, una alta suma temporal del dolor (TS) que indica la facilitación sináptica espinal, así como un umbral de detección de baja vibración (VDT) que indica una pérdida de la función de fibra Aβ.

MÉTODOS: se evaluaron TS y VDT inducidos por Pinprick mediante métodos estandarizados y validados en el sitio del cuerpo más doloroso y un sitio de control sin dolor en 100 pacientes con dolor crónico que recibieron seis sesiones de acupuntura como parte de un tratamiento multimodal interdisciplinario (IMPT). El cambio inmediato en la intensidad del dolor después de la primera sesión de acupuntura (primer tratamiento en el primer día de IMPT) se evaluó mediante la escala de calificación verbal (VRS, 0-100). Después de 4 semanas de tratamiento, los pacientes indicaron en un cuestionario si la acupuntura había aliviado el dolor inmediatamente y si había contribuido a la reducción general del dolor y al bienestar después del IMPT.

RESULTADOS: El análisis de regresión logística reveló una asociación entre un TS alto en el sitio de control y una reducción en la intensidad del dolor de al menos 30% (VRS) después de la primera acupuntura (OR [95% -CI] 4.3 [1.6–11.8]). Las calificaciones del cuestionario de alivio inmediato del dolor después de la acupuntura se asociaron con un TS alto en el sitio de control (OR [95% -CI] 3.8 [1.4–10.2] cualquier alivio del dolor, O [95% -CI] 5.5 [1.7–17.1] mayores de 50 % de reducción del dolor) y en el sitio del dolor (OR [95% -CI] 3.2 [1.2–8.9] cualquier alivio del dolor). Las evaluaciones de la contribución de la acupuntura a la reducción general del dolor y el bienestar después del IMPT no se asociaron con el ST. El VDT no se asoció con ningún resultado.

CONCLUSIÓN: Este estudio exploratorio proporciona evidencia por primera vez de que un TS alto, especialmente en un sitio de control sin dolor, pero no en VDT, podría predecir la respuesta analgésica inmediata a la acupuntura en pacientes con dolor crónico. Por lo tanto, los pacientes con dolor crónico altamente centralizado pueden responder particularmente bien a la acupuntura.