Liu, X. (1996). The modulation of cerebral cortex and subcortical nuclei on NRM and their role in acupuncture analgesia. Zhen ci yan jiu= Acupuncture research, 21(1), 4-11.

La vasta investigación ha demostrado que la analgesia de la acupuntura se realiza a través de un mecanismo fisiológico provocado por el sistema nervioso, particularmente el sistema nervioso central. 

Combinamos los efectos de la acupuntura y la teoría de los canales y colaterales con el nuevo avance de la neurofisiología del dolor, y centramos la atención en el núcleo rafe magnus (MRN), que es uno de los orígenes de las importantes vías inhibitorias descendentes de los sistemas analgésicos intrínsecos en el cerebro. 

Las descargas unitarias de las neuronas NRM y sus respuestas de nociceptores / ph se registraron extracelularmente con un microelectrodo de vidrio a 1495 neuronas en 634 ratas wastar. La modulación de la corteza cerebral, la cabeza de N. caudatum (NCa), N. Accumbens (N. Ac), N lateral habenular (NHa) y materia gris periaquaeductal (PAG) en NRM y su papel en la analgesia de acupuntura se estudiaron mediante estimulación localizada central, lesión y microinyección. 

El resultado fue el siguiente: 

1. La mayoría de las neuronas NRM podrían responder a la estimulación nociva de la punta de la cola aumentando o disminuyendo la velocidad de disparo. La electroacupuntura (EA) en “Zusanli” podría activar la neurona NRM, aumentar las descargas e inhibir sus respuestas nociceptivas, produciendo analgesia. 

2. La actividad de la neurona NRM fue modulada por PAG, NAc y NCa. La estimulación en uno de ellos puede activar la neurona de NRM, aumentar la velocidad de disparo e inducir analgesia. Cuando la lesión o la microinyección de naloxona se hicieron en PAG, NAc o NCa, la analgesia EA podría debilitarse o perderse, incluso las respuestas nociceptivas podrían aumentar. Se sugiere que los núcleos participaron en la analgesia EA con su sustancia endógena como opiáceos, y desempeñaban un papel importante. También se indica que la electroacupuntura se usó en pacientes con alguna lesión en el núcleo o que los cambios patológicos deben ser cuidadosos para evitar que los pacientes se sientan más dolorosos. 

3. El área somatosensorial II (Sm II) de la corteza cerebral participó en la analgesia EA. Los efectos analgésicos de EA en “Zusanli” se redujeron después de la lesión de Sm II. Las respuestas nociceptivas podrían inhibirse mediante la estimulación de Sm II. Además, hemos demostrado que los efectos analgésicos de la estimulación Sm II se lograron mediante la modulación de Sm II en NRM, a través de NAc y NHa estrechamente relacionados con el sistema límbico-mesencéfalo, y con NRM vías inhibitorias descendentes a través del fascículo lateral dorsal (DLF) en el nivel de la médula espinal. 

4) El área sensoriomotora (SM) de la corteza cerebral parece que no era una estructura necesaria para la analgesia EA. Cualquiera de las áreas de las extremidades posteriores o un rango mayor de SM bilateral fueron resecados, los efectos analgésicos de EA en “Zusanli” no fueron obviamente influenciados. 

La estimulación del área somatosensorial I (Sm I) de SM podría inhibir las respuestas nociceptivas de las neuronas NRM. También se demostró que Sm I podía modular NRM mediante la mediación de NCa de un sistema extrapiramidal que mejora la analgesia EA. La estimulación de Sm I podría inhibir directamente las respuestas nociceptivas a través del sistema piramidal en el nivel de la médula espinal, produciendo analgesia. Pero la información de la electroacupuntura fue la estimulación nociva, por lo que también podría ser inhibida por la estimulación Sm I, que juega un antagonismo a la analgesia EA. Así, cuando paciente ‘ Si la emoción era muy nerviosa o el ejercicio físico era muy fuerte, los efectos analgésicos de EA disminuirían. 

Por lo tanto, para garantizar los efectos analgésicos de EA, es necesario que los pacientes descansen y se calmen antes de la electroacupuntura. La acción contraria entre los sistemas piramidales y extrapiramidales en la analgesia con EA puede ser que uno de los mecanismos de esa analgesia con EA no sea completo y cambiante.