Yang, C. P., Hsieh, C. L., Wang, N. H., Li, T. C., Hwang, K. L., Yu, S. C., & Chang, M. H. (2009). Acupuncture in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. The Clinical journal of pain, 25(4), 327-333.

OBJETIVOS: Investigar la eficacia de la acupuntura en comparación con el tratamiento con esteroides en pacientes con síndrome del túnel carpiano leve a moderado (CTS) medido por cambios objetivos en estudios de conducción nerviosa (NCS) y evaluación subjetiva de síntomas en un estudio aleatorizado y controlado.

MÉTODOS: Un total de 77 pacientes con STC consecutivos y prospectivos confirmados por NCS se inscribieron en el estudio. Se excluyeron aquellos que tenían una queja sensorial fija sobre el nervio mediano y la atrofia muscular posterior. Los pacientes con STC se dividieron aleatoriamente en 2 brazos de tratamiento: (1) 2 semanas de prednisolona 20 mg diarios seguidos de 2 semanas de prednisolona 10 mg diarios (n = 39) y (2) acupuntura administrada en 8 sesiones durante 4 semanas (n = 38). Se utilizó un cuestionario estándar validado como medida subjetiva para calificar los 5 síntomas principales (dolor, entumecimiento, parestesia, debilidad / torpeza y despertar nocturno) en una escala de 0 (sin síntomas) a 10 (muy grave). El puntaje total en cada una de las 5 categorías se denominó puntaje global de síntomas (GSS). Los pacientes completaron cuestionarios estándar al inicio y 2 y 4 semanas después. Los cambios en GSS se analizaron para evaluar la significación estadística. Se realizaron NCS al inicio y se repitieron al final del estudio para evaluar la mejoría. Todos los análisis principales utilizaron intención de tratar.

RESULTADOS: Un total de 77 pacientes que cumplieron los criterios para CTS leve a moderado fueron reclutados en el estudio. Hubo 38 en el grupo de acupuntura y 39 en el grupo de esteroides. La evaluación de GSS mostró que hubo un alto porcentaje de mejoría en ambos grupos en las semanas 2 y 4 (P <0.01), aunque no se demostró significación estadística entre los 2 grupos (P = 0.15). De los 5 puntajes de síntomas principales (dolor, entumecimiento, parestesia, debilidad / torpeza, despertar nocturno), solo 1, el despertar nocturno, mostró una disminución significativa en la acupuntura en comparación con el grupo de esteroides en la semana 4 (P = 0.03). Los pacientes con tratamiento de acupuntura tuvieron una disminución significativa en la latencia motora distal en comparación con el grupo de esteroides en la semana 4 (P = 0.012). La acupuntura fue bien tolerada con efectos adversos mínimos.

CONCLUSIONES: El tratamiento de acupuntura a corto plazo es tan efectivo como la prednisolona en dosis bajas a corto plazo para el STC de leve a moderado. Para aquellos que tienen intolerancia o contraindicación para el esteroide oral o para aquellos que no optan por la cirugía temprana, el tratamiento de acupuntura ofrece una opción alternativa.