Dimitrova, A., Murchison, C., & Oken, B. (2019). Local effects of acupuncture on the median and ulnar nerves in patients with carpal tunnel syndrome: a pilot mechanistic study protocol. Trials, 20(1), 8.

ANTECEDENTES: Si bien el mecanismo de acción de la acupuntura no se entiende completamente, existe un consenso de que el sistema nervioso juega un papel clave en el procesamiento de sus efectos. Esta investigación se basa en la teoría estructural de la acupuntura, cuyo objetivo es correlacionar la ubicación de los puntos de acupuntura con los nervios periféricos, los segmentos espinales y los plexos espinales. Este estudio mecanicista explora la estrecha asociación anatómica entre el meridiano del pericardio / nervio mediano y el meridiano del corazón / nervio cubital en un intento de producir datos electrofisiológicos que midan el efecto directo y específico del nervio de la acupuntura en los nervios subyacentes. Específicamente, el propósito de esta investigación es utilizar estudios de conducción nerviosa (NCS) y pruebas sensoriales cuantitativas (QST) para evaluar cualquier local, Efecto específico del nervio de tres modalidades de acupuntura en dos nervios anatómicamente distintos en el antebrazo, los nervios mediano y cubital, en sujetos con síndrome del túnel carpiano (STC). La elección de CTS como modelo de nervio lesionado permite realizar comparaciones entre la respuesta en un nervio lesionado (mediana) con la respuesta de un nervio sano (cubital).

MÉTODOS: Los sujetos con CTS leve a moderado serán asignados al azar a tres grupos de intervención: acupuntura manual y electroacupuntura de baja y alta frecuencia. Cada sujeto recibirá dos tratamientos, separados por 1 semana, en puntos del antebrazo, que se superponen al nervio mediano (meridiano de Pericardio) o al nervio cubital (meridiano de corazón). La acupuntura se administrará en orden aleatorio para minimizar los efectos de aprendizaje en las pruebas sensoriales. Durante la semana 1, se obtendrán valores basales de NCS y QST (umbrales de detección de vibración y frío) en ambos territorios nerviosos, seguidos de mediciones de NCS y QST de acupuntura y post-acupuntura en ambos territorios nerviosos. Durante la semana 2, se obtendrán mediciones basales de QST y NCS de referencia, seguidas de acupuntura en los puntos que recubren el nervio no tratado en la semana 1,seguido de mediciones NCS y QST posteriores a la acupuntura en ambas distribuciones nerviosas.

DISCUSIÓN: Este trabajo tiene como objetivo capturar y caracterizar los efectos locales de la acupuntura en un nervio subyacente y compararlos con los de un nervio vecino. La cuantificación de los efectos de la acupuntura utilizando parámetros fisiológicos y valores discretos podría estandarizar los regímenes de tratamiento y ayudar a evaluar su efecto terapéutico.

REGISTRO DE PRUEBA: ClinicalTrials.gov, NCT03036657 . Registrado el 30 de enero de 2017. Registrado retrospectivamente.