El hombre promedio puede esperar experimentar un problema con su glándula prostática durante su vida. La hiperplasia prostática benigna (HPB), un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática, es la enfermedad prostática más común y se cree que afecta a aproximadamente la mitad de los hombres a la edad de 60 años, ¡y hasta el 90% de los hombres mayores de 80 años!

Síntomas

La próstata agrandada puede comprimir la uretra y causar síntomas en el tracto urinario inferior, que incluyen dificultad para orinar, micción débil o frecuente y una sensación de micción incompleta. Si no se trata, la HBP puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario debido a la micción incompleta.

¿Por qué pasó esto?

Desde hace tiempo se sabe que el crecimiento de la próstata está bajo control hormonal, específicamente por andrógenos como la testosterona y un metabolito de testosterona llamado dihidrotestosterona (DHT). Esta hormona es diez veces más potente que la testosterona y es responsable no solo del crecimiento de la próstata sino también de la pérdida de cabello de patrón masculino. Como tal, los medicamentos que bloquean la conversión de testosterona en DHT han demostrado ser un tratamiento efectivo para la BPH.

Sin embargo, los andrógenos no cuentan toda la historia. De hecho, la prevalencia de HBP aumenta a medida que los hombres envejecen, precisamente en la etapa de la vida en que los andrógenos comienzan a disminuir. Ahora se cree que el estradiol, un tipo de estrógeno, también puede desempeñar un papel en el crecimiento de la próstata. Cuando los niveles circulantes de estradiol son demasiado altos en los hombres, especialmente en relación con los niveles de testosterona, esto podría contribuir al crecimiento de la glándula prostática. Este relativo dominio de los estrógenos podría explicar la creciente prevalencia de BPH en los ancianos cuando los niveles de testosterona caen.

Diagnóstico y pruebas de laboratorio

Los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres a menudo invocarán una investigación sobre su causa, ya que estos síntomas pueden ser causados ​​por muchas enfermedades distintas de la HPB, incluidas las infecciones y el cáncer de próstata. Es probable que su médico comience con un examen rectal digital (DRE) para detectar el tamaño de la próstata y evaluar si hay nódulos o sensibilidad. Se puede realizar un análisis de orina y un urocultivo además de un análisis de sangre para el antígeno prostático específico (PSA). Si los niveles de PSA están significativamente elevados, su médico puede sugerir una biopsia de próstata.

Pruebas

⇰Examen rectal digital (DRE)

⇰Análisis de orina y urocultivo

⇰Antígeno prostático específico (PSA)

⇰Prueba hormonal (testosterona, DHT, estradiol)

Como parte de la evaluación de la HPB en mi propia práctica, generalmente examino los niveles hormonales, incluidos DHT, testosterona y estradiol, para determinar la ruta de tratamiento más efectiva para cada uno de mis pacientes.

Antes de comenzar cualquier plan de tratamiento, y unos meses después de comenzar el tratamiento, es útil completar el cuestionario International Prostate Symptom Score (I-PSS). Esta hoja de trabajo rápida le permitirá realizar un seguimiento de los cambios en los síntomas a lo largo del tiempo y ayudará a determinar si su tratamiento específico está funcionando. Comience descargando el cuestionario de síntomas a la derecha y determine sus valores de referencia.

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Tratamientos naturales para BPH

Aunque hay una multitud de tratamientos farmacéuticos para la HPB que incluyen bloqueadores alfa-adrenérgicos como Flomax (tamsulosina) e inhibidores de la 5-alfa reductasa como la finasterida, ocasionalmente los pacientes pueden necesitar suspender estos medicamentos debido a efectos secundarios como mareos o disfunción sexual. Afortunadamente, hay algunas alternativas naturales respaldadas por la investigación que pueden probarse en su lugar. Me gusta usar un producto combinado que combine muchas de estas hierbas y nutrientes en una sola cápsula para facilitar la dosificación.

Saw Palmetto (Serenoa repens)

La palma enana americana es la hierba más comúnmente recetada para el tratamiento de la HPB en la medicina naturista. Esta hierba actúa como un inhibidor de la 5 alfa reductasa y como un antagonista de andrógenos para disminuir la DHT y la testosterona circulantes. Esta baya parece tener una eficacia similar para el tratamiento de la HPB leve a moderada como la finasterida y se ha demostrado que mejora eficazmente tanto el flujo urinario como las puntuaciones de los síntomas urinarios.

Aceite de semilla de calabaza (Cucurbita pepo)

En un estudio sobre BPH, los hombres que recibieron aceite de semilla de calabaza notaron una mejora en sus síntomas urinarios después de 3 meses de uso. Curiosamente, la combinación del aceite de semilla de calabaza con la palma enana americana también resultó en una reducción de los valores de PSA en suero.

Ortiga (Urtica dioica)

En 2005, se publicó un estudio doble ciego controlado con placebo sobre el uso de la ortiga en el tratamiento de la HPB. Después de 6 meses de uso, el 81% de los participantes en el grupo de ortiga notó una mejora en los síntomas urinarios en comparación con solo el 16% de los participantes en el grupo de control. El puntaje internacional de síntomas de próstata disminuyó en promedio en 8 puntos en comparación con solo 1,5 en el grupo control. Además, la velocidad de flujo pico mejoró, en promedio, 8,2 ml / segundo. Lo mejor de todo es que no se identificaron efectos secundarios.

Zinc

La glándula prostática tiene naturalmente altos niveles de zinc mineral que se cree que tiene efectos antiproliferativos. Sabemos que los hombres que tienen BPH generalmente tienen una reducción tanto en zinc de tejido como en plasma de zinc. Reponer los niveles de zinc a través de suplementos puede ayudar a prevenir un mayor crecimiento de la próstata al mejorar los niveles de zinc en los tejidos y hacer uso de su acción antiproliferativa.

Estilo de vida

Los bebedores de cerveza frecuentes y pesados ​​tienen más probabilidades de desarrollar BPH que sus pares debido a la exposición de un extracto que se encuentra en el lúpulo que aumenta los síntomas de la BPH. Los hombres que experimentan BPH pueden considerar disminuir su consumo de cerveza o cambiar su cerveza por un alcohol sin lúpulo como el vino para controlar mejor su condición.

Mi enfoque personal para el tratamiento

El primer paso que tomo para tratar a los hombres con BPH es hacer pruebas hormonales para verificar sus niveles de testosterona, DHT y estradiol. El beneficio de conocer los niveles séricos de estas hormonas es dirigir el tratamiento a los desequilibrios individuales.

Por ejemplo, si sabemos que hay elevaciones en la DHT, se pueden recomendar inhibidores de la 5-alfa reductasa o hierbas como Saw Palmetto. Si hay disminuciones en la testosterona o aumentos relativos en el estrógeno, entonces trabajaré en la desintoxicación del estrógeno e intentaré elevar los niveles de testosterona para equilibrar la relación entre estas dos hormonas.

El resultado final de este enfoque no es solo una disminución de los síntomas urinarios de la HPB, sino también posibles mejoras en otros aspectos de la salud hormonal, como el control del peso, la libido, el estado de ánimo y la energía.

Fuente: drhartman.ca/