Área de conocimiento: Tecnología Naturopática o Naturopatía Aplicada: Módulo: Naturopatía Manual – HAPTOLOGIA: “Tuina para el vértigo cervical: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios”

 10/04/2020
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Huang, F., Zhao, S., Dai, L., Feng, Z., Wu, Z., Chen, J., … & Wu, S. (2020). Tuina for cervical vertigo: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice, 101115. 

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El vértigo cervical (CV), una de las causas más comunes de vértigo, hace que los pacientes se sientan mareados, lo que afecta gravemente la vida de los pacientes. Como una manipulación tradicional china de fijación ósea, Tuina se usa ampliamente para tratar el CV. Este artículo tiene como objetivo evaluar la efectividad y seguridad de Tuina para CV.

MÉTODO: Se buscaron nueve bases de datos. La calidad metodológica se evaluó con la herramienta de Colaboración Cochrane. Se aplicó la calificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación (GRADE) para determinar la confianza en las estimaciones del efecto. Se utilizó el software Stata 12.0 para llevar a cabo el metanálisis y se realizó un análisis secuencial de prueba (TSA) con TSA 0.9.

RESULTADOS: Se incluyeron nueve ensayos controlados aleatorios (ECA). La evidencia de baja calidad sugirió que Tuina mostró una tasa de efectividad significativamente mayor en comparación con la terapia de masaje (relación de riesgo (RR) = 1.11, intervalos de confianza (IC) del 95%: 1.05 a 1.17, p <0.0001) y tracción cervical (RR = 1.37, IC 95%: 1.09 a 1.72, p = 0.007; I 2 = 0%, p = 0.826). Dos ensayos informaron que Tuina fue mejor que la acupuntura (RR = 1.40, IC 95%: 1.07 a 1.83) o mesilato de betahistina (RR = 1.17, IC 95%: 0.99 a 1.37) basado en una tasa de efectividad mejorada. La evidencia de baja calidad mostró que Tuina fue superior a la terapia de masaje para mejorar las puntuaciones en la escala de evaluación para el vértigo cervical (ESCV) (diferencias de medias ponderadas (DMP) = 2.52, IC del 95%: 1.11 a 3.94,p <0,0001). Los eventos adversos fueron tolerables. TSA reveló que se indicó una tasa de efectividad mejorada.

CONCLUSIÓN: Tuina podría mejorar la tasa de efectividad y las puntuaciones de ESCV en pacientes con CV. Sin embargo, el nivel de toda la evidencia disponible fue bajo, y se debe alentar a los ECA bien diseñados y de mayor escala.