Kim, T. H., Kim, D. H., & Kang, J. W. (2020).. Medicinal Herbs for Managing Fatigue Symptoms in Patients with Idiopathic Chronic Fatigue: A PRISMA Compliant Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Based on the GRADE Approach. European Journal of Integrative Medicine, 101069.
INTRODUCCIÓN: La fatiga crónica idiopática es una afección común que tiene un profundo impacto en la vida diaria. Dada la ausencia de una directriz claramente definida para el tratamiento convencional, las hierbas medicinales son a menudo las intervenciones preferidas en estos pacientes. En esta revisión sistemática actualizada, evaluamos la evidencia de la eficacia de las hierbas medicinales en pacientes con fatiga crónica idiopática utilizando el enfoque GRADE (Calificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación).
MÉTODO: Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas principales hasta mayo de 2019. La revisión incluyó ECA que comparaban las hierbas medicinales con placebo, lista de espera o tratamientos farmacológicos convencionales. Se evaluó el riesgo de sesgo para evaluar la calidad metodológica de los estudios individuales y se realizó un metanálisis para calcular las estimaciones resumidas de los efectos basadas en un modelo de efectos aleatorios. La certeza de la evidencia fue evaluada por la evaluación GRADE.
RESULTADOS: Veintidós ECA (1819 pacientes) fueron elegibles para su inclusión en la revisión. La diferencia de medias estandarizada en la escala de síntomas de fatiga fue -1.19 (intervalo de confianza del 95% −1.45, −0.92, I 2 = 85%) a favor de las hierbas medicinales. Solo unos pocos estudios informaron eventos adversos, todos los cuales fueron leves y autolimitados. La evaluación GRADE demostró que la certeza del nivel de evidencia del efecto de los medicamentos a base de hierbas es muy baja.
CONCLUSIÓN: Si bien nuestro resumen de los efectos estimados sugiere un beneficio potencial de los medicamentos a base de hierbas para controlar los síntomas de fatiga en el síndrome de fatiga crónica, la evidencia debe actualizarse mediante ensayos clínicos rigurosos con informes detallados de eventos adversos en el futuro.