Hallman, M. I. K. K. O., Sarnesto, A., & Bry, K. (1994). Interaction of transferrin saturated with iron with lung surfactant in respiratory failure. Journal of Applied Physiology, 77(2), 757-766.

FONDO: Las proteínas que disminuyen la actividad superficial del surfactante se acumulan en el líquido del revestimiento epitelial en la insuficiencia respiratoria. 

OBJETIVO MÉTODO: El objetivo de este estudio fue aislar un inhibidor de surfactante de las vías aéreas de los conejos en la insuficiencia respiratoria aguda inducida por lavado broncoalveolar (BAL). 

RESULTADOS: Este inhibidor se identificó como transferrina (TF). A diferencia de la TF sérica, la TF recuperada en la insuficiencia respiratoria estaba saturada de hierro (Fe (3 +) – TF). Fe (3+) – TF disminuyó la actividad superficial del surfactante normal in vitro, mientras que TF sin hierro no tuvo efecto. En presencia de H2O2 y un agente reductor, Fe (+3) -TF inactivó el complejo tensioactivo: disminuyó la velocidad de absorción superficial, disminuyó la proteína A tensioactiva inmunorreactiva y se formó malondialdehído. Los efectos agudos de Fe (3 +) – TF y TF sin hierro aplicado a las vías respiratorias se estudiaron en modelos animales. En la insuficiencia respiratoria inducida por BAL, Fe (3 +) – TF deterioró la insuficiencia respiratoria, mientras que TF sin hierro no tuvo ningún efecto. En la insuficiencia respiratoria inducida por hiperoxia durante 48 h, la administración de TF sin hierro mejoró la insuficiencia respiratoria y mejoró la actividad de la superficie en BAL. 

CONCLUSIÓN: Proponemos que el Fe (3 +) – TF que se acumula en el líquido del revestimiento epitelial durante el daño pulmonar contribuye a la inhibición del surfactante y promueve la formación de radicales libres que inactivan el sistema surfactante.