ANTECEDENTES: Varios estudios pequeños no controlados han encontrado mejoras en los comportamientos de autocuidado y reducciones en el riesgo clínico en personas con diabetes tipo 2 que recibieron atención de Naturópatas ND con licencia. 

OBJETIVO: Para ampliar estos hallazgos y determinar la viabilidad y la promesa de un ensayo clínico aleatorizado, realizamos un estudio prospectivo para medir los efectos de la atención complementaria Naturopática (ANC) en pacientes de atención primaria con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlada. 

MÉTODOS: Cuarenta pacientes con diabetes tipo 2 fueron invitados de un gran sistema de salud integrado para recibir hasta ocho visitas de ANC por hasta un año. Los participantes debían tener valores de hemoglobina A1c (HbA1c) entre 7.5-9.5% y al menos un factor de riesgo cardiovascular adicional (es decir, hipertensión, hiperlipidemia o sobrepeso). Se administraron instrumentos estandarizados por teléfono para recopilar datos de resultados sobre autocuidado, autoeficacia, áreas problemáticas de diabetes, estrés percibido, motivación y estado de ánimo. Los cambios de las puntuaciones iniciales se calcularon a los 6 y 12 meses después de la entrada en el estudio. Se calcularon los cambios a los seis y 12 meses en los factores de riesgo clínico (es decir, HbA1c, lípidos y presión arterial) para la cohorte ANC, y se compararon con los cambios en una cohorte de 329 pacientes elegibles, no participantes, construidos utilizando datos de registros médicos electrónicos. Las comparaciones entre cohortes se ajustaron por edad, sexo, HbA1c basal y medicamentos para la diabetes. Seis meses se especificó previamente como el punto final primario para la evaluación de resultados. 

RESULTADOS: Los participantes realizaron 3.9 visitas ANC en promedio durante el año, 78% de las cuales ocurrieron dentro de los seis meses posteriores a la entrada en el estudio. A los 6 meses, se encontraron mejoras significativas en la mayoría de las medidas informadas por los pacientes, incluidas las pruebas de glucosa (P = 0.001), dieta (P = 0.001), actividad física (P = 0.02), estado de ánimo (P = 0.001), autoeficacia (P = 0.0001) y motivación para cambiar el estilo de vida (P = 0.003). Las mejoras en las pruebas de glucosa, el estado de ánimo, la autoeficacia y la motivación para cambiar el estilo de vida persistieron a los 12 meses (todas P <0,005). Para los resultados clínicos, la HbA1c media disminuyó un -0.90% (P = 0.02) en la cohorte de ANC a los 6 meses, una diferencia media de -0.51% en comparación con la atención habitual (P = 0.07). Las reducciones a los 12 meses no fueron estadísticamente significativas (-0.34% en la cohorte ANC, P = 0.14; -0.37% de diferencia en comparación con la cohorte de atención habitual, P = 0.12). 

CONCLUSIONES: Se observaron mejoras en el autocontrol de la glucosa, la dieta, la autoeficacia, la motivación y el estado de ánimo después del inicio del ANC para pacientes con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlada. Los participantes del estudio también experimentaron reducciones en la glucosa en sangre que excedieron las de pacientes similares que no recibieron ANC. Serán necesarios ensayos clínicos aleatorizados para determinar si ANC fue responsable de estos beneficios.