La perimenopausia siempre se ha asociado a síntomas vasomotores clásicos, cambios de humor, insomnio, salud cardiovascular, etc.

Pero se ha hablado poco de la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis autoinmune. El caso que estoy a punto de compartir es una historia importante.

Una mujer de 50 años, a quien llamaré Darlene aquí, se sometió recientemente a una tiroidectomía debido a un carcinoma papilar de tiroides, buscó ayuda en mi consulta. La hormona tiroidea es fundamental para la energía y el metabolismo, por lo que después de la cirugía, su energía se desplomó rápidamente. Su médico le recetó levotiroxina (T4), que aumentó su energía algunos días, pero no la mayoría. Se le negó cytomel (T3) porque la cirugía parecía haber afectado la glándula paratiroidea, como se muestra en sus niveles de hormona paratiroidea y calcio en la sangre, lo que la ponía en mayor riesgo de osteoporosis.

Como la mayoría de las madres que se quedan en casa, los días de Darlene están ocupados con los mandados, las tareas del hogar, cocinar comidas abundantes para sus hijos adolescentes, llevarlos a la escuela y actividades después de la escuela. Supera su día a pesar de que le falta sueño y sufre de dolores y rigidez en las articulaciones. Intenta hacer ejercicio todos los días, pero solo la cansaría más.

Darlene notó que desde la tiroidectomía, se había vuelto más deprimida, llorosa, débil, con mentalidad nebulosa y ágil. Ella recurrió a la comida en busca de energía, pero sobre todo en busca de consuelo. Con el tiempo, la alimentación por estrés se había convertido en un círculo vicioso. Toda su vida ha luchado por mantener un peso saludable y lo fue aún más después de la cirugía. Después de la cirugía, incluso probó dietas favorables para la tiroides sin soja y que permitían cantidades mínimas de verduras crucíferas, pero fue en vano para reducir el peso y la hinchazón. Su IMC rondaba los 30 (normal 18,5-24,9).

Por la noche, está cansada pero nerviosa, incapaz de conciliar el sueño. También experimentó sudores nocturnos frecuentes. Ella había tenido un DIU desde hace 5 años debido a PMDD (forma intensa de SPM), y debido al DIU, no podía saber si estaba pasando por la perimenopausia.

Hagamos una pausa aquí por un momento. Sabemos que las dolencias no surgen de la nada, especialmente cuando se trata de la tiroides. ¿Cuáles podrían haber sido los desencadenantes del cáncer de tiroides de Darlene (o cualquier cáncer)? En los días en que era estudiante de medicina, había un libro muy popular llamado When The Body Says No. En ese libro, el Dr. Gabor Mate, MD, comparte las historias de sus pacientes sobre los resultados de salud negativos como resultado no solo de un estilo de vida deficiente. y la dieta, pero aún más del estrés, el trauma, el abuso, el descuido personal y los acontecimientos vitales negativos importantes durante mucho tiempo.

Le pregunté a Darlene qué eventos importantes ocurrieron en su vida en los últimos 5 años. Darlene me dio una mirada de confirmación como si ella misma ya supiera que el estrés juega un papel muy importante en el aumento de su cáncer.

Resultó que en los últimos años su madre luchó contra el mismo cáncer y, finalmente, falleció. “Bien, puede haber una predisposición genética aquí”, me dije a mí mismo. Dado que ella no estaba trabajando, Darlene asumió la responsabilidad de ser la principal cuidadora de su madre mientras también cuidaba de su anciano padre y suegra, mientras tanto seguía sosteniendo a su propia familia. Sin lugar a dudas, el estrés emocional, el dolor y la sobrecarga física eran parte del panorama general.

“Tenía dolor y rigidez en la garganta antes de enfermarme, y siempre tenía frío y estaba perezoso incluso años antes de que mi madre se enfermara”. Su endocrinólogo sospechaba que Darlene no había diagnosticado la enfermedad de Hashimoto durante años, lo que pudo haber sido el precedente del carcinoma papilar de tiroides. Es importante señalar aquí que en un metanálisis de 2017, los investigadores concluyeron que la tiroiditis de Hashimoto predispone a los pacientes al carcinoma papilar de tiroides .

Según la información obtenida hasta el momento, estaba bastante segura de que la combinación de perimenopausia, estrés y genética aumentaba el riesgo de cáncer. Formulé un protocolo de tratamiento centrado en la conversión periférica de T4 en T3, que requiere selenio y zinc; así como inositol, Rhodiola, magnolia, Schisandra para equilibrar la insulina y el cortisol, que en un nivel alto obstaculizaría las enzimas desyodasas; y por último, concentrados glandulares que potencialmente podrían elevar el nivel de T3 hasta que se prescriba Cytomel.

Pero estaría mal si no le preguntara sobre su salud intestinal, ya que el intestino es realmente la puerta de entrada a la salud. Tras una nueva investigación, Darlene reveló que experimentó diarrea por el pan blanco, la avena e incluso los probióticos. Dado que siempre había luchado con el peso, me imagino que tenía algún tipo de desorden alimenticio y, en combinación con una conmoción cerebral que tuvo cuando tenía 20 años, sospechaba que tenía un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Si ese fue el caso durante años antes de que desarrollara problemas de tiroides, el crecimiento excesivo de bacterias podría ser otro factor que contribuya a la tiroiditis de Hashimoto y, en última instancia, al cáncer. Por lo tanto, también agregué hierbas antimicrobianas como orégano, tomillo, ajo y clavo a su protocolo de tratamiento.

Regresó a mi  consulta 2 meses después sintiéndose como antes. “Estoy de vuelta con la persona con la que se casó mi marido”. Continuamos con el protocolo y nos aseguramos de que al mismo tiempo estuviera tomando vitamina D y calcio. Poco después de eso, hizo un seguimiento con su endocrinólogo y quedó libre de cáncer, y luego le recetaron Cytomel.

La última vez que la vi, eliminé algunos de sus suplementos para evitar la interacción con sus medicamentos para la tiroides. Ella continúa haciéndolo bien hoy.

Este caso me llamó la atención porque no es raro que la perimenopausia de una mujer coincida con eventos de la vida que la obligan a superar desafíos físicos y mentales. Espero que esta historia no solo honre a las mujeres en el papel de cuidadoras, sino que también les recuerde que deben cuidarse a sí mismas, especialmente cuando los tiempos son difíciles.