Cuidado naturopático para el dolor crónico de espalda baja: un ensayo aleatorizado

Szczurko, O., Cooley, K., Busse, J. W., Seely, D., Bernhardt, B., Guyatt, G. H., … & Mills, E. J. (2007). Naturopathic care for chronic low back pain: a randomized trial. PLoS One, 2(9), e919.

OBJETIVO: El dolor lumbar crónico representa un costo sustancial para los empleadores a través de la cobertura de beneficios y días perdidos debido a la incapacidad. Intentamos explorar la efectividad de la atención Naturopática en el dolor lumbar crónico.

MÉTODOS: Este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado. Aleatorizamos a 75 empleados postales con dolor lumbar de más de seis semanas de duración para recibir atención naturopática (n = 39) o fisioterapia estandarizada (n = 36) durante un período de 12 semanas. El estudio se realizó en clínicas in situ en puntos de venta postales. Los participantes en el grupo de atención Naturopática recibieron asesoramiento dietético, técnicas de relajación de respiración profunda y acupuntura. La intervención de control recibió educación e instrucción sobre ejercicios de fisioterapia usando un folleto educativo aprobado. Medimos el dolor lumbar utilizando el cuestionario de discapacidad de Oswestry como la medida de resultado primaria y la calidad de vida con el SF-36, además del rango de movimiento de la espalda baja, la pérdida de peso y el índice de masa corporal como resultados secundarios. 
RESULTADOS: Sesenta y nueve participantes (92%) completaron ocho semanas o más de la prueba. Los participantes en el grupo de atención Naturopática informaron dolor lumbar significativamente menor (-6,89, IC 95%: -9,23 a -3,54, p = <0,0001), según lo medido por el cuestionario Oswestry. La calidad de vida también mejoró significativamente en el grupo que recibió atención Naturopática en todos los dominios, excepto en el caso de la vitalidad. Las diferencias para el componente físico agregado del SF-36 fueron 8.47 (IC 95%, 5.05 a 11.87, p = <0.0001) y para el componente mental agregado fue 7.0 (IC 95%, 2.25 a 11.75, p = 0.0045). Todos los resultados secundarios también mejoraron significativamente en el grupo que recibió atención naturopática: flexión espinal (p <0,0001), pérdida de peso (p = 0,0052) e índice de masa corporal (-0,52, IC del 95%, -0,96 a -0,08, p = 0.01). 
CONCLUSIONES: La atención Naturopática proporcionó una mejoría significativamente mayor que los consejos de fisioterapia para pacientes con dolor lumbar crónico.
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