Filantropia & Naturopatía ¿Que se dan?; por David J. Schleich, Naturópata ND, Presidente de NUNM

Debido a que los sectores de la salud y la educación superior están en crisis y muchos están preocupados, es importante entender el papel de la filantropía para que todo siga funcionando. Como las inscripciones en el sector de la educación se contraen por un tiempo, el valor de los ingresos contribuidos, además de las corrientes tradicionales, como la matrícula, los ingresos de medicamentos y pacientes, es especialmente grande. Necesitamos participar en la generosidad de la filantropía con el fin de seguir adelante y pasar por encima de las minas terrestres, como los ingresos de matrícula muy reducidos y los costos crecientes. El sector de la Naturopatía ha sido históricamente una venta difícil para los filántropos, pero el paisaje tiene vientos más suaves que soplan en nuestra dirección en estos días. (Mayo de 1975; Veatch, 1979).

A medida que se avecina la tercera década de un nuevo siglo, debemos mejorar en la filantropía. Ese panorama filantrópico en medicina y educación para la salud es a veces un lugar hostil y no familiar. Los líderes, hilanderos y recaudadores de fondos de la profesión médica se catapultan, asumiendo algún tipo de derecho divino de la ortodoxia, apartando a los competidores de aquí para allá, y haciendo el trabajo de marginar o eliminar otras perspectivas sobre lo que significa la salud y cómo se puede lograr. Nuestra historia no recibe las audiencias que necesita con la frecuencia suficiente en este terreno.

Sin embargo, la profesión de biomedicina ha alcanzado un punto en el que sus privilegios materiales y políticos están mucho más allá de su propia categoría de peso ético y epistemológico. En el frente de batalla, donde la cronicidad, la degradación ambiental, el abastecimiento de alimentos y los determinantes sociales que fluctúan enormemente son la norma, la biomedicina tropieza. En este cuerpo a cuerpo picaresco, el límite es delgado entre lo que es apropiado y lo que es impropio. El alto nivel moral de la biomedicina está comprometido (alto costo, resultados decrecientes, control ortodoxo políticamente arraigado de los servicios de salud, reembolso vergonzoso). A pesar de estas tendencias, los fines médicos que dan espacio están sesgados en su dirección. Aun así, nuestros mensajes están llegando a través de la ampliación de grietas y llegar a los posibles filántropos.


EL SIGNIFICADO DE LA FILANTROPÍA

La palabra «filantropía» proviene de una palabra griega que significa «amor por la humanidad». Aunque la palabra griega philanthrôpia , ( es decir, dar virtualmente a quienes merecen ayuda ) no describe las principales partes de ingresos contributivos de la filantropía médica, nuestro ingreso de tales fuentes en las facultades de Naturopatía está aumentando. Hay híbridos en el espacio de donación en el que habitamos, que cada vez más nos dan una audiencia. Hay otra palabra griega, philanthrôpos , que está más alineada con la comunidad o nuestra familia y es más atractiva para nosotros. La filantropía ortodoxa se mueve en la dirección de los desfavorecidos, a pesar de que su enfoque original ha sido en otros lugares. También está la palabra, eleêmosynê, de donde obtenemos la palabra «limosna». Donde aterrizamos hoy está en algún lugar entre estas posibilidades etimológicas.

Si la filantropía tiene que ver con dar virtudes a los merecedores y aún lo es, siempre hemos tenido un caso. Sin embargo, también se trata de dar con cierta reciprocidad esperada. Podemos hacer eso también. Sin embargo, ambos carriles requieren que recibamos nuestros mensajes correctos sobre nuestra virtud y efectividad, sobre por qué merecemos más de la acción. Algunos pueden estar en desacuerdo con respecto a que el terreno es mejor para el apoyo filantrópico de la Naturopatía que antes. Mi experiencia es que el espacio global de donaciones se ha expandido. Y, como ha dicho John Weeks a menudo, los Naturópatas ND ejercen una gran capacidad por encima de su categoría de peso, y en ese sentido, deberíamos esperar entrar en la acción filantrópica en Estados Unidos más de lo que hemos podido en el pasado. (Constantelos, 1968)

Vamos a profundizar más en la noción de filantropía para ver con qué nos enfrentamos. Subyacente al acto de dar está el reconocimiento, el honor, el prestigio (quizás) y el estatus (ciertamente). Profundice aún más en la etimología, y descubrimos que, en cierto momento, el donante realmente esperaba que se le devolviera el pago de alguna manera, como una forma de reciprocidad. Plinio el Joven, desde los días de los romanos, lo expresó de esta manera: «El honor debe ser la consecuencia de la generosidad».


SUBVENCIONES EN TODAS PARTES Y NUNCA UNA GOTA PARA BEBER

Entonces, ¿cómo es ese terreno ahí afuera? Empecemos por el lado de la subvención. Una sola palabra captura el tono: ¡trago! Por ejemplo, el crecimiento del otorgamiento de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) se está desacelerando. En resumen, como ejemplo del campo de las subvenciones, la financiación total de los NIH aumentó 49% de 1990 a 1995, 59% de 1995 a 2000 y 60% de 2000 a 2005. (NIH Almanac) Luego se estabilizó con un Aumento del 9% durante 2005-2010, y disminuyó ligeramente en 2011 y 2012 y desde entonces. El crecimiento anual compuesto ajustado a la inflación disminuyó del 7.8% (durante 1994-2003) al 3.4% (durante 2003-2007). En la medicina general (centros médicos académicos que dominan el campo) y donde las fuentes federales representan el 65% de los fondos de investigación biomédica, el panorama es algo sombrío. (NIH Almanac) Estamos adquiriendo mucha más experiencia en este canal. El futuro es halagüeño.

Sin embargo, los programas de investigación y desarrollo dentro de los grandes sistemas hospitalarios y de salud, así como los de las principales universidades, regulan este espacio de donación. Los programas de investigación y los programas de tratamiento en instituciones educativas más pequeñas y en hospitales más consistentemente centrados en el paciente y alineados con la comunidad encuentran estresante y difícil de mirar a la sombra de gigantes de la comunidad médica como Mayo, Sanford-Burnham, University Hospitals, Scripps, y la Clínica Cleveland, para levantar una mano y pronunciar como Oliver: «Algunos, por favor».


FILANTROPÍA INDIVIDUAL Y CORPORATIVA

¿Qué hay de las contribuciones filantrópicas individuales fuera de las fuentes gubernamentales y de las fundaciones principales y medianas? ¿Estamos recibiendo apoyo allí? Ese paisaje es robusto pero fundamentalmente sesgado en la dirección de la biomedicina. Por ejemplo, en NUNM he intentado en repetidas ocasiones llegar a los líderes de NIKE, que viven en nuestro patio trasero. NIKE no ha encontrado nuestras propuestas de interés. Hasta aquí. Sin embargo, al mismo tiempo, Phil Knight, cofundador de NIKE, tiene un interés constante en la salud. Envió una subvención de $ 500 millones en la dirección de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregon (OHSU) para la investigación del cáncer. OHSU enfrentó el desafío y el auge de $ 1 mil millones en el flujo de efectivo del gigante de la biomedicina. Una subvención más modesta de $ 19.5 millones provino de William Wirtz a Northwestern Memorial para la investigación del cáncer. Otros $ 92 millones llegaron a la misma universidad de Louis Simpson y Kimberly Ouerrey, lo que hizo posible su nuevo laboratorio de investigación de 12 pisos centrado en trastornos neurodegenerativos, cáncer, enfermedades cardíacas y genética. Estos son números enormes. Luego están los $ 200 millones de Mortimer Zuckerman que otorgan el Instituto de comportamiento mental cerebral Mortimer B. Zuckerman en Columbia, centrado en las neurociencias. Hay más. Robert y Patricia Kern enviaron $ 67 millones al Centro para la Ciencia de la Atención Médica de la Clínica Mayo. Hay más. Robert y Patricia Kern enviaron $ 67 millones al Centro para la Ciencia de la Atención Médica de la Clínica Mayo. Hay más. Robert y Patricia Kern enviaron $ 67 millones al Centro para la Ciencia de la Atención Médica de la Clínica Mayo.

En cada caso, los éxitos se basaron en la reputación, la capacidad y el cultivo. En cada caso, los individuos tenían una relación bien arreglada con la institución que estaban donando. Las instituciones en cuestión son tendencias. Sus líderes se codean en las mismas recepciones, cenas, conciertos, partidos deportivos y espacios periodísticos y de medios. El continuo de los cacheos es tan elegante como caro, tan hábil como está en red, tan continuo como fuerte, y todo esto desde el interior. Los investigadores y los profesionales del desarrollo de estas instituciones tienen oportunidades que los buscadores de fondos externos no suelen tener. Esto tiene que ver con que los donantes no solo tengan una historia con tales instituciones, pero también con su deseo de afiliarse a entidades conocidas que, a su vez, tienen experiencia y éxito en proyectos de investigación traslacional. Tiene que ver con la familiaridad del donante con la misión de la organización que recibe las subvenciones cuantiosas. Tiene que ver con el potencial de relaciones públicas de las transacciones.


EL ARTE DE ATRAER DINERO

Atraer dinero, ya sea de una agencia gubernamental como el NIH, de una organización caritativa como el Meyer Memorial Trust o la Fundación Gates, o de una compañía interesada en cultivar una base de clientes entre los graduados en Naturopatía, es tanto un arte como es una ciencia El proceso comienza con algo para vender que creemos y valoramos y que un posible donante reconoce como relevante y emocionante. En este último canal (donaciones corporativas), hay una rutina que se reduce a un continuo de encuestas, cultivos y cierres. Una vez que identificamos a los posibles donantes, debemos trabajar con ellos para dar forma a un proyecto o un acuerdo, y luego mantener la administración en el camino hacia su cumplimiento y más allá.

Encontrar socios corporativos, individuales o de fundaciones lleva mucho tiempo. Siempre es estratégico. El sondeo nunca es pasivo. Más bien, la búsqueda sistemática en ferias comerciales, convenciones, simposios, exposiciones y otros eventos con clientes potenciales en llamadas frías y asistenciales, con el apoyo de excelentes materiales impresos y en línea, es fundamental para la tracción y el éxito. Más que nada, el seguimiento consciente y sensible impulsará y aumentará los resultados para las escuelas de Naturopatía y para la profesión a la que servimos.

En nuestros esfuerzos de prospección, debemos mostrar a un socio / donante / patrocinador potencial por qué nos sentimos atraídos por su negocio o servicio al mismo tiempo que nos comunicamos de la manera más transparente y sencilla posible en la que su organización puede interactuar con la de nuestra universidad. Misión y operaciones. En última instancia, significa que estamos calificando a ese prospecto como un «líder» sólido (QRL, o líder de referencia calificado). El prospecto, potencialmente, se siente cómodo y apoya lo que debemos hacer, y ve cómo encaja su organización. Ambos socios tienen algo que vender.

Antes de comenzar la encuesta, tenemos que haber hecho la mayor diligencia debida y la recopilación de inteligencia sobre la posibilidad potencial posible. El seguimiento comienza inmediatamente con el enfoque inicial y avanza por un camino que se fusiona rápidamente en una fase de cultivo . Cuando los valores y la filosofía están tensos, es mejor dar un pase al dinero potencial.

El cultivo consciente consiste en un seguimiento constante y profesional con el objetivo de lograr altos índices de conversación desde el proveedor / piso de comercio o la visita del cliente / donante a un socio o plan de acción y registro de donantes. Las confirmaciones son un elemento esencial en la fase de cultivo, no solo para los primeros niveles o indicaciones de interés, sino también como un objetivo intermedio en nuestras conversaciones de cultivación. En esta etapa, el contenido de una asociación puede redactarse y refinarse, para generar un mayor impulso hacia el cierre de la primera iteración de una asociación.

Es posible que deban ocurrir muchas conversaciones a medida que descubrimos lo que necesita la pareja. Nos volvemos cada vez más precisos al expresar cómo la asociación puede manifestarse en un retorno de la inversión significativo (retorno de la inversión). Siempre debemos tener en cuenta lo que nuestro colegio o escuela puede proporcionar (la dimensión de reciprocidad mencionada anteriormente) y el rol de nuestro equipo de Desarrollo o Avance para garantizar el cumplimiento de la promesa de una asociación. Nuestras conversaciones de búsqueda y cultivo con socios potenciales pueden mejorarse con un texto con guión que está bien investigado y se mantiene a buen ritmo para garantizar un servicio de alta calidad y un excelente seguimiento.

Como parte de este tipo de cultivo, debemos ayudarnos mutuamente a monitorear la calidad, el impulso y el enfoque. Los oficiales de avance rutinariamente se entrenan entre sí a lo largo de este continuo. Las conversaciones de coaching son una oportunidad ideal de desarrollo profesional porque la experiencia colectiva del equipo es invaluable, no solo en términos tangibles, como información sobre los productos, servicios y reputación del socio, sino también sobre la capacidad de administración de nuestra universidad o programa.


CUATRO FILÁNTROPOS Y LO QUE PENSARON

En este sentido, recientemente me reuní con 4 personas con motivaciones filantrópicas y sus familias en el noroeste del Pacífico. Les pregunté qué motivó sus decisiones de dar. El principal motivador fue la investigación sobre “reputación y capacidad”. Les gusta ver investigaciones prometedoras que no solo sean innovadoras, sino también traslacionales y emocionantes. Indicaron que eran pacientes, a menudo satisfechos con información confiable sobre el progreso hacia la implementación de un proyecto o los avances en tratamientos médicos. Por ejemplo, aquí en la NUNM, Bob Moore estaba emocionado con el progreso de la universidad en la implementación del programa «Acabar con la obesidad infantil» para combatir los problemas de salud entre los jóvenes. Bob y Charlee Moore observaron cómo prestamos mucha atención a la causa y a los determinantes sociales. Muy poco dinero generó resultados notables. Modestas subvenciones iniciales condujeron inexorablemente, Con el progreso, a donaciones de 7 cifras para proyectos aún más grandes. Relación. Capacidad. Escalada.

A estos mismos filántropos les gustó que la nuestra se hubiera convertido en una institución académica múltiple que podría reunir a expertos de diversas disciplinas, tanto dentro de NUNM como fuera de NUNM, y socios, para trabajar juntos en proyectos de alto riesgo y alto impacto. Los diseños en lo que estábamos haciendo registrados como innovadores, estratégicos y factibles. La filantropía ortodoxa, entendida muy bien por estos donantes, es un proceso prolongado. En el camino, una escuela de medicina naturopática no solo tiene que cultivar en un potencial conocimiento e interés de un donante en un proyecto, sino también en promover una historia convincente de posibilidades dentro de una relación confiable. De esta manera, la acción sigue. Históricamente, a nuestros clínicos y líderes académicos les ha faltado a veces la paciencia y el tiempo para llevar a cabo esto como una parte rutinaria del trabajo de un día en la cadena alimentaria de educación médica naturista.

Hay un desafío filosófico y estructural que vale la pena señalar. El modelo de recaudación de fondos de investigación biomédica ortodoxa no siempre encaja perfectamente en nuestra filosofía, ni en nuestra historia reciente. Pero estamos encontrando proyectos que funcionan sin embargo.

Muchos de nuestros proyectos de protocolo de investigación y tratamiento comienzan con metas fuertemente conectadas a la compasión por comunidades particulares (por ejemplo, recaudar efectivo de equipo operativo y de capital para clínicas comunitarias), humanismo (patrocinando proyectos de salud global) y beneficencia (proporcionando alternativas a costos elevados). Soluciones farmacéuticas de alto riesgo para enfermedades enormemente impactadas por los determinantes sociales y el exceso de confianza en las drogas sintéticas. Por lo tanto, es necesario que tengamos socios de las disciplinas de ciencias sociales y salud pública para poder ofrecer estudios y proyectos comunitarios con un alcance e impacto profundos, basados ​​en valores, ciencia y misión.


ÉTICA MÉDICA Y FILANTROPÍA

Sin embargo, profundizando en la cultura de nuestras universidades, nos encontramos con otra capa de desafío. Muchos de nuestros profesores tienen preguntas difíciles en la parte superior de la mente informadas por la ética médica y las obligaciones dentro de la relación médico / paciente. Tales preguntas ponen de relieve la tensión entre reciprocidad y deontología. ¿Cuál es el deber de un Naturópata ND, después de todo? La deontología es una teoría normativa, sin duda, en la que las opciones para el médico son moralmente correctas o incorrectas. ¿Participamos o no, por ejemplo, en una investigación bien financiada que hace suposiciones sobre lo que necesitan los pacientes, suposiciones que pueden estar en desacuerdo con lo que cree el Naturópata ND? Lo que deberíamos hacer (teoría deóntica) puede estar en desacuerdo con el tipo de persona que es el médico / investigador (teoría aretaica o de la virtud). Las colaboraciones que atraen fondos necesitan, por su propia naturaleza, llevarse a cabo en un contexto de alta confianza. Dado que la mayor parte del dinero disponible es para el trabajo que potencialmente puede encender esta tensión, tenemos que proceder con un ojo en algún tipo de red de seguridad no consecuencialista, y el otro ojo en tomar dinero que está destinado a producir los mejores resultados o resultados. Para la medicina o para el paciente. En muchos estudios enmarcados entre investigadores interdisciplinarios, la intención lucha con la previsión, la lucha con el permiso y la lucha con la ayuda. Por ejemplo, si un estudio sustancial que investiga la eficacia y la seguridad de la vacunación se realizara de manera profesional, ¿cómo podrían los datos provocar conflictos a medida que surgieron los hallazgos?

Estas preguntas complejas, sin embargo, se nos presentan ya sea que las recibamos o no, dada nuestra necesidad de acceder a parte de la energía que representa el dinero filantrópico. Nuestras propias definiciones profesionales sobre el papel desempeñan un papel fundamental en esta dinámica.

Un conocido precedente histórico en esta conversación se refiere a Sir William Osler, quien sostuvo que el “amor a la humanidad” del médico griego está asociado inexorablemente con “el amor de su oficio” (específicamente, filantropía y filotécnia).) y puede ser un problema agudo. El ideal del médico griego, en términos de su relación con su paciente, significaba un equilibrio persistente entre los 2. (Welborn, 1938) Como consideramos, entonces, las opciones entre los mejores usos del dinero disponible (en qué están interesados ​​los donantes). financiamiento) y cuáles son nuestras principales necesidades, los procesos de cultivo y diligencia debida se vuelven cruciales. Para evitar conflictos fundamentales entre la intención y el resultado, entre el proceso y la filosofía, y entre el contexto profesional y el bien público, una estrategia muy cuidadosa de divulgación filantrópica basada en valores es esencial para la comunidad Naturopática.

Si consideramos un caso en cuestión, digamos que buscamos fondos para investigación y divulgación en clínicas comunitarias que aborden la epidemia de opioides, ¿cuál sería el diseño, no solo de nuestro esfuerzo de investigación, sino también de nuestras intervenciones clínicas y nuestro servicio? El diseño de un estudio, cuyo propósito es reducir la prescripción innecesaria de opioides, requeriría características hábiles y precisas organizadas en torno a estas dimensiones probables tanto de un estudio como de un programa de acción comunitaria o clínica, y ambos basados ​​en donaciones o Contribuyó con fondos para agilizar.

¿Cómo se reduce el nivel de prescripción de opioides, evitando concomitantes los profesionales de la biomedicina y los intereses farmacéuticos que no han evitado estos problemas en primer lugar? Además, en un esfuerzo por ampliar el acceso al tratamiento basado en la evidencia, ¿cómo pueden los profesionales de la salud, las agencias comunitarias, los asesores y los vendedores farmacéuticos integrar el tratamiento en la salud general y llegar al mayor número posible de pacientes con trastornos por uso de sustancias, cuando existen ¿Preocupaciones en el frente que definen el problema mismo? ¿Dónde pueden los Naturópatas ND, por ejemplo, contribuir como compañeros en la escalada de los esfuerzos de reducción de daños en esta crisis de salud grave, médica y farmacéutica? ¿Los Naturópatas ND pertenecen a tales esfuerzos, o es la división filosófica demasiado amplia?

Parte de la respuesta se puede encontrar en el sistema de revisión por pares de 2 fases NIH. Los conocidos Grupos de Revisión Científica (secciones del estudio) realizan una evaluación científica de los proyectos propuestos y los participantes apropiados, tal como se describe en el diseño. Al mismo tiempo, los Consejos Consultivos Nacionales realizan recomendaciones de financiamiento basadas en las mismas propuestas, aportes y datos. Este proceso paralelo puede ayudar a suavizar los límites de las diferencias filosóficas junto con las diferentes opiniones sobre la metodología y los resultados de la investigación traslacional.

Los ingresos aportados son cruciales para la formación Naturopática. A medida que escalamos, su función es esencial y cada vez más intrínseca a nuestra estrategia operativa. Comprender la filantropía en todas sus dimensiones es una tarea compleja. Curiosamente, el avance o el desarrollo es una especie de microcosmos de la mayor empresa de formación profesional para la Naturopatía en América del Norte. 

Fuente: ndnr