Harris, R. E., Zubieta, J. K., Scott, D. J., Napadow, V., Gracely, R. H., & Clauw, D. J. (2009). Traditional Chinese acupuncture and placebo (sham) acupuncture are differentiated by their effects on μ-opioid receptors (MORs).Neuroimage, 47(3), 1077-1085.
FONDO: Sigue habiendo controversia sobre los mecanismos de analgesia por acupuntura. Una teoría prevaleciente, en gran parte no probada en humanos, es que involucra la activación de sistemas antinociceptivos opioides endógenos y receptores opioides μ (MOR). Este también es un sistema neurotransmisor que media los efectos de la analgesia inducida por placebo. Esta superposición de mecanismos potenciales puede explicar la falta de diferenciación entre la acupuntura tradicional y la acupuntura no tradicional o simulada en múltiples ensayos clínicos controlados.
OBJETIVO: Comparamos los efectos a corto y largo plazo de la acupuntura tradicional china (TA) versus el tratamiento de acupuntura simulada (SA) en vivo Disponibilidad de unión a MOR en pacientes con dolor crónico diagnosticados con fibromialgia (FM).
DISEÑO Y MÉTODO: Los pacientes fueron aleatorizados para recibir tratamiento de TA o SA en el transcurso de cuatro semanas. Tomografía por emisión de positrones (PET) con 11C-carfentanil se realizó una vez durante la primera sesión de tratamiento y luego se repitió un mes después del octavo tratamiento.
RESULTADOS: La terapia de acupuntura provocó aumentos a corto plazo en el potencial de unión a MOR, en el dolor múltiple y en las regiones de procesamiento sensorial, incluyendo el cingulado (dorsal y subgenual), la ínsula, el caudado, el tálamo y la amígdala. La terapia de acupuntura también evocó aumentos a largo plazo en el potencial de unión a MOR en algunas de las mismas estructuras que incluyen el cingulado (dorsal y perigenual), caudado y amígdala. Estos efectos a corto y largo plazo estuvieron ausentes en el grupo simulado donde se observaron pequeñas reducciones, un efecto más consistente con los estudios con PET con placebo anteriores.
CONCLUSION: Los aumentos a largo plazo en la TA MOR después de la AT también se asociaron con mayores reducciones en el dolor clínico.