¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal (TRH)?

El uso de hormonas exógenas para alcanzar niveles fisiológicamente activos en el cuerpo. ¡¿Qué diablos significa eso?! Significa usar hormonas de una fuente externa para recargar sus propios niveles hormonales. Hay dos tipos principales de reemplazo hormonal, la terapia de reemplazo hormonal clásica (TRH) y la terapia de reemplazo hormonal bioidéntica (TRH). Las hormonas bioidénticas son hormonas que tienen la misma estructura química que las hormonas que nuestro cuerpo produce naturalmente. Actúan de la misma manera en el cuerpo que nuestras propias hormonas, se unen fácilmente a los mismos receptores y activan las mismas vías. Pueden derivarse de la naturaleza o pueden hacerse en un laboratorio. La terapia de reemplazo hormonal clásica es el uso de hormonas sintéticas no bioidénticas. Algunos ejemplos son Premerin, Progestinas y anticonceptivos hormonales.

El modelo tradicional utiliza en su mayoría los sintéticos no bioidénticos, con algunas excepciones como Synthroid. Las hormonas que prescribo comúnmente y sus formas ideales son las siguientes:

• Tiroidea Lioralonina, levotiroxina, tiroides desecada natural
• DHEA- sublingual, micronizado y tópico
• Testosterona – inyecciones, cremas y geles.
• Progesterona- cremas y orales
• Supositorios, cremas, parches
• Oxitocina- spray nasal, sublingual
• Cortisol- Crema Oral
• Pregnenolone – crema, oral

Hoy discutiremos ampliamente la terapia de reemplazo de estrógeno y progesterona, sus riesgos y beneficios para la salud.

¿Tomar hormonas causa cáncer?

Esta es una gran preocupación para los pacientes, y por una buena razón, la escuchamos a nuestros médicos de atención primaria todo el tiempo, “oh, estás tomando hormonas, ¡sabes que causa cáncer!”

Esta idea se perpetuó después de que el estudio Women’s Health Initiative salió a la luz en 2002. Este estudio reclutó a más de 160,000 mujeres sanas post menopáusicas para investigar el uso de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Ellos encontraron un aumento en el riesgo de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares. Entonces, sí, tomar estrógenos y progestágenos sintéticos orales está relacionado con una mayor tasa de cáncer. Esto no significa que tomar hormonas bioidénticas o tener niveles hormonales saludables causen cáncer. Esto es lo que necesita saber sobre este estudio:

Usaron estrógenos orales sintéticos conjugados con estrógenos equinos (CEE) similares a Premarin, y progestinas sintéticas orales (NO PROGESTERONA).

Ahora tengamos esto en cuenta mientras revisamos los hechos.

Las hormonas bioidénticas no son lo mismo que las hormonas sintéticas

Los estrógenos equinos conjugados (CEE) como Premarin y progestinas como Prempro u otras hormonas orales sintéticas como la píldora anticonceptiva no son bioidénticas. No encajan en los receptores de la misma manera, no se metabolizan en el cuerpo de la misma forma y, como resultado, crean más inflamación y otros efectos secundarios negativos. Las hormonas sintéticas desperdician energía al dar mensajes incompletos a las células que luego no producen una respuesta hormonal equilibrada.

Si las hormonas naturales causaran cáncer, todos los hombres y mujeres en su mejor momento se verían afectados por el cáncer. Como usted sabe, la mayoría de nosotros se siente mejor en nuestra vida, hombres jóvenes de 20 años con niveles máximos de testosterona, mujeres en sus años menstruantes con cantidades saludables de estrógeno y progesterona circulando por nuestros cuerpos de la forma que la naturaleza pretende. A menos que, por supuesto, usted esté en control de la natalidad hormonal, entonces no tiene ritmos hormonales naturales. Es cuando las hormonas se desequilibran cuando vemos un aumento en los cánceres de próstata (aumento en la tasa en hombres mayores de 50 años), cánceres en los senos (aumento en la tasa en mujeres menopáusicas) y disminución de la calidad de vida, disminución de la libido, sofocos, sudores nocturnos, mal humor etc.

Nos sentimos mejor cuando tenemos hormonas saludables y tenemos mejores marcadores para la salud. ¿Por qué es esto? Porque nuestras hormonas naturales tienen efectos muy beneficiosos en el cuerpo. Las hormonas bioidénticas imitan las hormonas naturales de nuestro cuerpo, y no hay estudios que vinculen la bHRT con ningún tipo de cáncer. Pero esto no quiere decir que no estén a salvo, o que no se justifique más investigación. El tipo de hormona, el modo de administración y la forma en que sus cuerpos procesan influyen en el perfil de riesgo / beneficio. Vamos a profundizar un poco más para discutir esto.

Cómo se alteran las hormonas

Cuando se busca la terapia de reemplazo hormonal, la forma del estrógeno marca la diferencia en su perfil de seguridad y eficacia. Además, la forma en que su cuerpo descompone naturalmente los estrógenos desempeña un papel en sus riesgos de osteoporosis, cánceres sensibles al estrógeno y demencia. Nuestro cuerpo produce tres tipos diferentes de estrógenos que tienen diferentes efectos en el cuerpo, tanto protectores como carcinogénicos.

ESTRONA :

• Mayores cantidades después de la menopausia.
• Algunos metabolitos son cancerígenos.
• Los metabolitos de estrona incluyen:
• Estrone 4-OH : muy cancerígeno, daña el ADN, Premarin / CEE aumenta este! Puede estar asociado con los fibromas.
• 16a-OH Estrona : es carcinógeno e importante para la preservación ósea, niveles altos asociados con la obesidad
• 2-OH Estrone : muy protector

ESTRADIOL

• Más biológicamente activo.
• Producido principalmente durante los años de menstruación.
• Una pequeña cantidad se convierte en estrona.
• En los hombres se convierte de testosterona.
• Tiene un efecto positivo en el sistema cardiovascular (aumenta el HDL, reduce el LDL / TG)
• Ayuda a mantener la memoria.
• Aumenta la absorción de calcio, magnesio, zinc (todo bueno para los huesos)
• Aumenta la hormona feliz serotonina.

ESTRIOL

• Forma más segura y débil
• Protector contra el cáncer de mama.
• Producir en altos niveles durante el embarazo, ayuda a mantener el embarazo.
• Ninguno se convierte en estradiol o estrona
• Mantiene el revestimiento vaginal (previene el adelgazamiento / desgarro), un pH saludable de la vagina
• Mejora los síntomas de la menopausia.
• Bueno para las bacterias intestinales

Nuestro hígado metaboliza y descompone nuestras hormonas a través de un mecanismo llamado metilación. Qué tan bien los metilatos de una persona pueden influir en sus riesgos de cáncer. Hay unas enzimas de metilación llamadas COMP que neutralizan las estronas cancerígenas. En algunas personas, esta enzima no funciona muy bien, lo que significa que probablemente hayan pasado la mayor parte de su vida sin metabolizar / neutralizar sus hormonas muy bien. Los estudios han demostrado un aumento del riesgo de cáncer de mama en mujeres con una mutación de la enzima COMP.

Lo ideal es que cuando un profesional esté recetando hormonas, le administren el 70-80% de la crema como estriol (la forma más segura y protectora) y el 20-30% de estradiol para la protección de los huesos, el cerebro y el corazón. Obtendrá algo de conversión a la estrona para la protección ósea e idealmente mínima a 4-OH. Para proteger aún más contra los metabolitos cancerígenos, apoyamos el COMP incluyendo:

• Metil-B12, B6, B2
• Metil-folato
• Mismo
• Magnesio
• TMG

Para aumentar el 2-OH Estrone protector incluye:

• Consuma coles de brussel, brócoli y repollo que son ricos en indol-3-carbinol y DIM
• Ejercicio moderado
• Añadir lino y soja orgánica.
• Ácidos grasos omega-3
• B6, metil B12 y metil-folato
• TMG
• Romero y cúrcuma
• Perder peso
• Dieta rica en proteínas

¿Qué más puede hacer para apoyar el metabolismo saludable de sus estrógenos y hormonas?

• Evite el xenoestrógeno que se encuentra en pesticidas, productos cárnicos (elija sin hormonas, alimentado con pasto y terminado, pasto criado u orgánico), evite los plásticos – botellas de agua, recipientes de alimentos, tazas de café y cosméticos. Para más información sobre esto vea EGW.org
• Consumir menos de 3 bebidas alcohólicas por semana.
• Productos animales libres de antibióticos (carne, aves, diario)
• Haga que le analicen su metabolito de estrógeno, incluso haga una prueba de SNP para ver cómo es su actividad de COMP y MTHFR.

Si usted es un paciente mío, es probable que haya realizado una prueba de orina y sepa exactamente qué tan bien está analizando sus hormonas. Utilizamos metabolitos urinarios para medir todos estos estrógenos y sus metabolitos para evaluar los posibles riesgos de cáncer y evaluar qué tan bien se metila.

En resumen, los estrógenos tienen lo bueno, lo malo y lo feo, lo bien que su cuerpo desintoxica sus hormonas desempeña un papel importante en sus riesgos de producir cáncer potencial que cause los metabolitos del estrógeno. Un buen profesional le dará las formas más seguras de estrógenos con el menor riesgo de conversión a estrógenos problemáticos, y medirá y controlará la forma en que los analiza, lo que mitiga aún más sus riesgos. Lo educarán sobre la alimentación saludable y las modificaciones en el estilo de vida, e incluirán nutrientes para mejorar su salud.

Los estrógenos orales no son seguros

El segundo riesgo que surgió en el estudio WHI fue el riesgo cardiovascular, principalmente relacionado con la formación de coágulos: embolias, embolias y otras formas de coágulos. Los estrógenos orales (sintéticos o no) tienen una larga lista de efectos secundarios que son muy perjudiciales para la salud y el sistema cardiovascular, incluido el aumento de la coagulación. Para obtener más información al respecto, consulte mi blog sobre salud cardiovascular .

Otros beneficios para la salud del estrógeno

Cuando las mujeres llegan a la menopausia y el estrógeno disminuye, a menudo experimentan:

• Sofocos
• Sudores nocturnos
• Sequedad vaginal
• Ansiedad
• Cambios de humor
• Irritabilidad
• Insomnio
• Depresión
• Falta de interés sexual
• Crecimiento del vello facial
• Coito doloroso
• Ataques de pánico
• Sueños extraños
• Infecciones del tracto urinario
• Prurito vaginal
• Dolor lumbar
• Distensión abdominal
• Flatulencia
• Indigestión
• Osteoporosis
• Dolor tobillos, rodillas, muñecas, hombros, talones
• Pérdida de cabello
• Poliuria
• Ronquidos
• Dolor en el pecho
• Palpitaciones
• Venas varicosas
• Perdidas de orina
• Mareos
• Sensación de cosquilleo en la piel
• Migraña, cefalea
• Lapsus de memeoria
• Ganancia de peso

¡Oh pero la menopausia es una parte natural de la vida que dices? Claro que sí, ¡pero también solíamos morir en los 40! Ahora las mujeres pasan la mitad de sus vidas en la posmenopausia, no sé usted, pero no quiero pasar la mitad de mi vida con una cuarta parte de las quejas en esa lista. El estrógeno está involucrado en más de 400 funciones en el cuerpo que incluyen:

• Protector para la salud cerebral, incluyendo contra Alzheimer y demencia
• Protector óseo ralentizando la osteoporosis
• Mantenimiento muscular, relajación y desarrollo
• Incrementa el flujo sanguíneo y reduce los problemas plaquetarios
• Decrece la formación de placas en las arterias
• Mantiene el colagone cutáneo y reduce las arrugas
• Acelera el metabolismo
• Mejora la energía
• Incrementa la concentración
• Protege los ojos (cataratas, glaucoma)
• Incrementa la libido
• Mejora el sueño

¿Qué pasa con la progesterona?

Primero, hagamos una distinción muy clara entre la progesterona y las progestinas. No son lo mismo, la progesterona es producida naturalmente por el cuerpo en la segunda mitad del ciclo después de la 
ovulación y puede tomarse como una forma bioidéntica hecha de ñame silvestre. Las progestinas son un compuesto sintético no bioidéntico y algunos de los efectos secundarios comunes de las 
progestinas incluyen:

• Aumenta el apetitio
• Ganancia de peso
• Retención de líquidos
• Irritabilidad
• Depresión
• Jaquecas
• Baja energia
• Inflamación
• Sensibilidad en los senos
• Baja libido
• Acné
• Perdida de cabello
• Nauseas
• Alteración del sueño
• Interferencias en la producción natural de progesterona
• No ayuda al balance estrogénico
• Aumeta la replicación d elas células del pecho
• Incrementa el riesgfo de cáncer de pecho
• Detiene los efectos protectivos de los estrógenos naturales y serotoninia
• Incremenstos de LDL y bajada de HDL

La progesterona natural producida endógenamente o como terapia de reemplazo bioidéntica tiene los siguientes efectos en el cuerpo:

• Estimula el cuerpo para producir hueso
• Mejora la hormana tiroidea
• Mejora la líbido
• Ayuda a balancear el sistema inmune
• Protege las neuronas
• Ayuda al metabolismo de los estrógenos
• Balancea los estrógenos
• Mejora el sueño
• Calma, reduce la ansiedad
• Baja la presión sanguínea
• Baja el colesterol
• Espesa el cabello
• Reduce la retención de agua
• Incrementa los efectos benéficos de los estrógenos
• Natural antidepresivo
• Natural desinflamatorio
• Reduce el riesgo de cáncer de pecho
• Ayuda a la fertilidad y reduce los abortos espontáneos
• Mejora la salud cardiovascular

La progesterona bioidéntica es muy segura y puede tomarse por vía oral o tópica. Oralmente es ideal para ayudar a dormir y reducir la ansiedad. Tópicamente tiene muchos de los otros efectos beneficiosos mencionados anteriormente.

Estrógeno y progesterona durante toda la vida

Es importante comprender que las hormonas son como una sinfonía, trabajan juntas en sincronicidad para crear equilibrio, vitalidad y buena salud. En el cuerpo de una mujer, el estrógeno y la progesterona fluctúan hacia arriba y hacia abajo a lo largo del ciclo de un mes. Cuando tomamos anticonceptivos orales, DIU hormonales, parches, pellets, inyecciones, detenemos los ritmos naturales de nuestro cuerpo y podemos interferir con nuestra salud a largo plazo. Cuando tomamos un reemplazo hormonal bioidéntico queremos asegurarnos de que imitamos los ritmos naturales del cuerpo lo mejor que podamos. Siempre administrando estrógeno y progesterona juntos, y asegurarse de que otras hormonas en el cuerpo estén equilibradas optimizará la salud. Toda una vida de desequilibrio hormonal también aumenta sus riesgos de cánceres sensibles a las hormonas, infertilidad, trastornos del estado de ánimo, enfermedades cardiovasculares y otras. Si sigues con tu ciclo y tienes síntomas menstruales, te recomiendo que te realices un panel completo de hormonas. Si se trata de una situación peri / menopáusica y si está tomando hormonas o no, le recomiendo que analice sus hormonas (idealmente un panel urinario con metabolitos) para evaluar cómo se encuentra y dónde debe ir para alcanzar y mantener una salud óptima a largo plazo.
Reducir naturalmente sus riesgos de cáncer

Los riesgos de las mujeres para el cáncer de mama se han triplicado en los últimos 40 años; un pariente de primer grado que tuvo cáncer de mama se considera un riesgo mayor, sin embargo, aproximadamente 1 de cada 10 casos son mujeres que tienen una predisposición genética. Con más de 100,000 químicos sintéticos en uso en los Estados Unidos actualmente, sabemos que los factores ambientales juegan un papel importante. Junto con un balance de hormonas de por vida, la capacidad de nuestro cuerpo para metabolizar hormonas y toxinas. Esto significa que lo que comemos, la forma en que tratamos nuestro hígado y el mantenimiento de hormonas saludables juegan un papel importante. Esto es lo que puedes hacer:

• Mantener el consumo de alcohol a 3 bebidas o menos por semana
• Ejercita al menos 30 minutos de actividad vigorosa por día.
• Mantener niveles saludables de vitamina D
• Beber té verde
• Mantener un peso saludable
• Coma sano: orgánico, con muchas frutas y verduras coloridas, dieta de alimentos integrales. Limite las carnes procesadas, alimentos procesados, alimentos envasados, azúcares. En general, una dieta mediterránea es una buena pauta.
• Evite fumar tabaco, cigarrillos y cigarrillos electrónicos.
• Obtenga su examen regular hecho
• Apoye su hígado, agua de limón en la mañana, limpieza anual del hígado.

Fuente: drtanyaescobedo.com