Aloe y Propolis como agentes quimiopreventivos potenciales en fumadores; por Eleonora Naydis, Naturópata ND

Referencia

Koo HJ, Lee KR, Kim HS, Lee B-M. Detoxification effects of aloe polysaccharide and propolis on the urinary excretion of metabolites in smokers. Food Chem Toxicol. 2019;130:99-108.

Objetivo de estudio

Evaluar la posible aplicación de aloe y propóleos como quimioprevención en fumadores midiendo los efectos de estos agentes naturales en la excreción urinaria de los principales carcinógenos del tabaco y la nicotina. Para explorar los efectos sinérgicos de aloe y propóleos mediante el uso de una combinación de estos agentes en dosis más bajas.

Diseño

Estudio aleatorizado, varios grupos, cegado, controlado con placebo, duración de 4 semanas

Participantes e Intervención

Un total de 50 participantes divididos en 5 grupos de 10 cada uno.

Cuarenta fumadores sanos (20-40 cig / día x 1-10 Y ) y 10 no fumadores sanos (nunca fumadores). Todos los hombres, de 20 a 28 años. Todos los estudiantes de la Universidad Sungkyunkwan, Suwon, República de Corea.

Grupo 1. 10 no fumadores. Placebo.

Grupo 2. 10 fumadores. Placebo

Grupo 3. 10 fumadores. 600 mg / día de extracto de aloe polisacárido

Grupo 4. 10 fumadores. 600 mg / día de extracto de propóleos

Grupo 5. 10 fumadores: mezcla de 420 mg / día de polisacárido de aloe y 180 mg / día de propóleos

Parámetros de estudio evaluados

. Excreción urinaria de benzo [a] pireno (BaP) y cotinina
. Niveles sanguíneos de creatinina, glucosa y bilirrubina total
. Medidas de resultado primarias
. Niveles de orina de BaP y cotinina
. Niveles sanguíneos de creatinina, glucosa y bilirrubina total

Limitaciones de estudio

Todos los participantes eran hombres jóvenes de Asia oriental.

Resultados clave

La excreción urinaria de BaP y cotinina aumentó significativamente de una manera dependiente del tiempo mediante el tratamiento con aloe polisacárido, propóleos y una mezcla de los 2 agentes. El tratamiento con polisacárido de aloe solo tuvo un mayor impacto en la excreción urinaria de BaP y cotinina (BaP, aumento de 2.23 veces; cotinina, aumento de 2.64 veces versus grupo placebo fumador) que el tratamiento con propóleos (BaP, aumento de 1.30 veces; cotinina, Aumento de 2.08 veces; P <0.05).

La mezcla de aloe polisacárido y propóleos a dosis más bajas tuvo un efecto (BaP, aumento de 2,33 veces; cotinina, aumento de 2,28 veces frente al grupo de placebo fumador) similar al del polisacárido de aloe solo en una dosis más alta, demostrando efectos sinérgicos de aloe y Productos de propóleos.

Los niveles sanguíneos de creatinina, glucosa y bilirrubina total disminuyeron solo con el polisacárido de aloe (15,24%, 40,22% y 48,82%, respectivamente), propóleos solos (16,83%, 36,25% y 52,59%, respectivamente) y la mezcla de aloe polisacárido y propóleos (16.36%, 46.37% y 39.20%, respectivamente; P <0.05).

Implicaciones para la práctica

Los productos de tabaco causan numerosos tipos de cáncer, así como enfermedades cardiovasculares, respiratorias y diversas enfermedades inflamatorias. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 8 millones de personas mueren cada año en todo el mundo como resultado del consumo de tabaco; Más de 7 millones de muertes son el resultado del consumo directo de tabaco y 1,2 millones se deben a la exposición al humo de segunda mano. En los Estados Unidos, fumar cigarrillos es la principal causa de enfermedades y muertes prevenibles. A pesar de la tendencia decreciente en el tabaquismo, más de 34 millones de adultos estadounidenses continúan fumando, más de 16 millones viven con una enfermedad relacionada con el tabaquismo y aproximadamente 480,000 mueren cada año por el consumo de tabaco. 

Una tendencia preocupante actual es el aumento vertiginoso en el uso de cigarrillos electrónicos o cigarrillos electrónicos. Algunas personas que solían fumar cigarrillos regulares ahora están cambiando a cigarrillos electrónicos, pensando que son una alternativa más segura. Otro desarrollo preocupante es el uso de cigarrillos electrónicos por parte de los jóvenes; son el producto de tabaco más utilizado entre los estudiantes de secundaria y preparatoria. Los cigarrillos electrónicos son productos altamente adictivos que producen una amplia gama de productos químicos. Un comunicado de prensa de los CDC del 6 de septiembre de 2019, declaró que se han asociado enfermedades pulmonares graves con los productos de cigarrillos electrónicos. Si bien no está claro qué componentes químicos están causando el mayor daño, los usuarios de productos que contienen THC y nicotina se han visto afectados. 

Los proveedores de atención médica tienen una oportunidad única para educar a los pacientes sobre dejar de fumar y ofrecer herramientas para ayudarlos a dejar de fumar. Una intervención breve y efectiva puede tomar menos de 10 minutos. Una manera fácil de hacer esto es usar los 5 As:

. Pregunta sobre el uso
. Aconsejar dejar de fumar
. Evaluar la disposición a intentar
. Ayudar a dejar de fumar.
. Organizar un seguimiento

Incluso para los pacientes que no están listos para comprometerse a dejar de fumar, simplemente se ha demostrado que hablar de un hábito de fumar con un médico aumenta la motivación y aumenta la probabilidad de dejar de fumar en el futuro. 

En el asesoramiento para mejorar la motivación, la estrategia de las 5 R puede ser útil:

. Relevancia (hacerlo personalmente relevante para el paciente)
. Riesgos (aborde los efectos agudos, crónicos y ambientales)
. Recompensas (como salud mejorada, apariencia y dinero ahorrado)
. Barricadas (abstinencia, antojos y recursos)
. Repetición (repítalo cada vez para pacientes desmotivados; la mayoría de las personas hacen más de un intento para dejar de fumar).

Además de las técnicas de asesoramiento, se ha demostrado que varios medicamentos de primera línea aumentan las tasas de abstinencia de fumar a largo plazo, incluidos bupropion SR, vareniclina y productos que contienen nicotina (p. Ej., Goma de mascar). La asesoría adecuada sobre posibles efectos secundarios y expectativas es imprescindible al agregar cualquier medicamento auxiliar. Si bien tanto el asesoramiento como la medicación se pueden usar individualmente, la combinación de los 2 es más efectiva. 

Dada la actual epidemia de consumo de tabaco y su efecto en la salud mundial, la investigación, como la descrita en este artículo, sobre cómo sortear los efectos nocivos de los productos de tabaco es oportuna. En este estudio, los extractos de polisacárido de aloe y propóleos, tanto por separado como en combinación, limitaron la exposición a los carcinógenos al mejorar su excreción urinaria. El humo del tabaco contiene al menos 70 carcinógenos humanos. BaP, uno de los primeros carcinógenos identificados, se eliminó a través de la orina con mayor eficacia en sujetos que habían recibido polisacárido de aloe, ya sea solo o en combinación con extracto de propóleos.

Este estudio también midió la excreción de cotinina, un metabolito principal de la nicotina y un marcador de elección para controlar la inhalación de humo de tabaco. La excreción de cotinina también fue mejorada por los productos de aloe y propóleos. El extracto de polisacárido de aloe solo fue más efectivo que el extracto de propóleos solo, y la combinación de los 2 extractos tuvo un efecto similar al de los polisacáridos de aloe solo. Los autores de este estudio sugieren que la mayor excreción de carcinógenos puede ser quimiopreventiva al limitar la interacción de los carcinógenos electrofílicos con las biomoléculas.

El aloe vera se ha utilizado durante mucho tiempo como un remedio popular para el tratamiento tópico de heridas y quemaduras. También se ha sugerido que tiene efectos antimicrobianos, antidiabéticos, antioxidantes y analgésicos. Se ha aplicado en pacientes con afecciones de la piel, artritis y úlceras gástricas. Las plantas de aloe consisten en una corteza externa, células de la envoltura de las hojas, llamadas látex, y un gel transparente interno. Los glucósidos de antraquinona (p. Ej., Emodina) se derivan del látex y tienen efectos laxantes. Los polisacáridos de aloe son los componentes principales del gel interno de la hoja de aloe y se ha demostrado que tienen efectos quimiopreventivos e inmunomoduladores. El extracto de polisacárido de aloe se utilizó en el presente estudio.

El propóleos es una mezcla resinosa natural producida por las abejas melíferas a partir de sustancias recogidas de partes de plantas, brotes y exudados. Se sabe que tiene actividades antibacterianas, antifúngicas, antioxidantes y antiinflamatorias, 11 así como actividad antidiabética y hepatoprotectora. En este estudio, se produjo una preparación de polvo soluble en agua mediante extracto de etanol liofilizado.

Además de mejorar la excreción de BaP y cotinina, el polisacárido de aloe y el propóleos también redujeron los niveles sanguíneos de creatinina, glucosa y bilirrubina total, lo que se asocia con efectos protectores en los riñones y el hígado, así como con la actividad antidiabética.

Tanto los polisacáridos de aloe como el propóleos tienen excelentes registros de seguridad y podrían ser útiles como agentes quimiopreventivos potenciales en pacientes que son fumadores actuales o que intentan dejar de fumar.

Referencias
 
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