Cucherat, M., Haugh, M. C., Gooch, M., & Boissel, J. P. (2000). Evidence of clinical efficacy of homeopathy. European Journal of Clinical Pharmacology, 56(1), 27-33. 

OBJETIVO: establecer, utilizando una revisión sistemática y un metanálisis, si existe evidencia de ensayos clínicos controlados aleatorios sobre la eficacia del tratamiento homeopático en pacientes con cualquier enfermedad. 

FUENTES DE DATOS: informes publicados y no publicados de ensayos clínicos controlados disponibles hasta junio de 1998, identificados mediante búsquedas en bases de datos bibliográficos (Medline, Embase, Biosis, PsychInfo, Cinahl, British Stock Stock Service, SIGLE, Amed), listas de referencias de trabajos seleccionados, búsqueda manual de revistas homeopáticas y resúmenes de conferencias, y contacto con compañías farmacéuticas. 

SELECCIÓN DE ENSAYOS: dos revisores seleccionaron los ensayos con un proceso no ciego. Los criterios de selección fueron ensayos controlados y aleatorizados en los que se evaluó la eficacia del tratamiento homeopático en relación con el placebo en pacientes que utilizan criterios de valoración clínicos o sustitutos. Se excluyeron los ensayos de prevención o aquellos que evaluaban solo los efectos biológicos. Ciento dieciocho ensayos aleatorizados fueron identificados y evaluados para su inclusión. Dieciséis ensayos, que representan 17 comparaciones e incluyen un total de 2617 pacientes evaluados, cumplieron los criterios de inclusión. 

EXTRACCIÓN DE LOS DATOS: Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente, utilizando un formulario de resumen. Los desacuerdos fueron resueltos por una tercera persona. 

SÍNTESIS DE DATOS: la evidencia se sintetizó combinando los niveles de significación (valores de P) para los resultados primarios de los ensayos individuales. El valor P combinado para las 17 comparaciones fue altamente significativo P = 0.000036. Sin embargo, el análisis de sensibilidad mostró que el valor de P tendía hacia un valor no significativo (P = 0.08) ya que los ensayos se excluyeron de forma escalonada en función de su nivel de calidad. 

CONCLUSIONES: Existe cierta evidencia de que los tratamientos homeopáticos son más efectivos que el placebo; sin embargo, la solidez de esta evidencia es baja debido a la baja calidad metodológica de los ensayos. Los estudios de alta calidad metodológica tenían más probabilidades de ser negativos que los estudios de menor calidad. Se necesitan más estudios de alta calidad para confirmar estos resultados.