Cardini, F., & Weixin, H. (1998). Moxibustion for correction of breech presentation: a randomized controlled trial. Jama, 280(18), 1580-1584.

CONTEXTO: La medicina tradicional china utiliza la moxibustión (quemar hierbas para estimular los puntos de acupuntura) del punto de acupuntura BL 67 (Zhiyin, ubicado al lado de la esquina externa de la quinta uña del pie), para promover la versión de los fetos en la presentación de nalgas. Su efecto puede ser a través del aumento de la actividad fetal. Sin embargo, ningún ensayo controlado aleatorio ha evaluado la eficacia de esta terapia.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la moxibustión en el punto de acupuntura BL 67 para aumentar la actividad fetal y corregir la presentación de nalgas.

DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto.

AJUSTE: Departamentos ambulatorios del Hospital de Mujeres de la Provincia de Jiangxi, Nanchang, y el Hospital de Mujeres y Niños de Jiujiang en la República Popular de China.

PACIENTES: Primigravidas en la semana 33 de gestación con embarazo normal y diagnóstico por ultrasonido de presentación de nalgas.

INTERVENCIONES: Los 130 sujetos asignados al azar al grupo de intervención recibieron estimulación del punto de acupuntura BL 67 por rollos de moxa (término japonés para Artemisia vulgaris) durante 7 días, con tratamiento durante 7 días adicionales si el feto persistió en la presentación de nalgas. Los 130 sujetos asignados al azar al grupo de control recibieron atención de rutina pero ninguna intervención para la presentación de nalgas. Los sujetos con presentación persistente de nalgas después de 2 semanas de tratamiento podrían someterse a una versión cefálica externa en cualquier momento entre las 35 semanas de gestación y el parto.

LAS PRINCIPALES MEDIDAS: Movimientos fetales contados por la madre durante 1 hora cada día durante 1 semana; cantidad de presentaciones cefálicas durante la semana 35 y al momento del parto.

RESULTADOS: El grupo de intervención experimentó una media de 48,45 movimientos fetales frente a 35,35 en el grupo control (P <0,001; intervalo de confianza [IC] del 95% para la diferencia, 10,56-15,60). Durante la semana 35 de gestación, 98 (75.4%) de 130 fetos en el grupo de intervención eran cefálicos versus 62 (47.7%) de 130 fetos en el grupo control (P <.001; riesgo relativo [RR], 1.58; 95% CI, 1,29-1,94). A pesar de que 24 sujetos en el grupo de control y 1 sujeto en el grupo de intervención se sometieron a una versión cefálica externa, 98 (75.4%) de los 130 fetos en el grupo de intervención eran cefálicos al nacer frente a 81 (62.3%) de los 130 fetos en el grupo control (P = .02; RR, 1.21; IC 95%, 1.02-1.43).

CONCLUSIÓN: Entre las primigravidas con presentación de nalgas durante la semana 33 de gestación, la moxibustión durante 1 a 2 semanas aumentó la actividad fetal durante el período de tratamiento y la presentación cefálica después del período de tratamiento y en el momento del parto.