La disfunción eréctil (DE), a veces llamada impotencia, es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales. La DE afecta comúnmente a hombres mayores de 40 años (2% -12% de los hombres de 40-49 años y 50% -100% de los hombres de 70 años o más). De hecho, la prevalencia de la disfunción eréctil ha aumentado en todo el mundo (de 150 millones en 1995 a un estimado de 322 millones en 2025), lo que puede deberse a un envejecimiento de la población, malas elecciones dietéticas, inactividad física y otros hábitos de vida poco saludables. Las causas de la disfunción eréctil pueden provenir de una amplia variedad de factores, que incluyen afecciones psicológicas, desequilibrio hormonal, trastornos neurológicos, anomalías físicas congénitas o adquiridas, enfermedades cardiovasculares, trastornos respiratorios, enfermedad hepática, problemas renales, complicaciones quirúrgicas, trauma físico, trastornos metabólicos, tabaquismo. cigarrillos, diabetes, hipertensión, obesidad, uso de sustancias recreativas y reacciones adversas a ciertos medicamentos (especialmente antidepresivos).
Tenga en cuenta que un episodio ocasional de no poder mantener una erección puede ocurrir en hombres y es normal. Sin embargo, si dura más de dos meses y es un problema recurrente, se recomienda una visita al médico para obtener un examen físico completo, una evaluación psicológica y un examen exhaustivo de laboratorio para determinar una causa subyacente de la disfunción eréctil. Se ha estimado que aproximadamente la mitad de la DE está relacionada con causas vasculares. De hecho, la DE se considera uno de los mejores predictores de enfermedades cardiovasculares (ECV). Se estima que después del inicio de la disfunción eréctil, muchos hombres experimentan síntomas de ECV en 2-3 años y luego sufren eventos cardiovasculares (por ejemplo, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) en 3-5 años. Por lo tanto, es una buena idea visitar a su médico para descartar ECV si experimenta episodios frecuentes de DE. También hay algunos cambios saludables en el estilo de vida, así como terapias naturales que pueden ayudar con la disfunción eréctil. Y aquí está mi lista de favoritos.
Adoptar un estilo de vida saludable es una parte esencial para prevenir y mejorar la disfunción eréctil. Para algunos hombres, la DE puede aliviarse simplemente dejando de fumar, evitando las drogas recreativas, aumentando las actividades físicas (al menos 30 minutos de ejercicio al día), durmiendo lo suficiente (ocho horas por noche), limitando o evitando las bebidas alcohólicas y / o efectivamente Manejando el estrés. 3 Adoptar estos cambios saludables en el estilo de vida, además de otros tratamientos, como medicamentos o cirugía, puede ayudar aún más. La dieta saludable también es importante (consulte la recomendación dietética en la siguiente sección a continuación).
Tener un nivel bajo de azúcar en la sangre (especialmente prediabetes o diabetes) es un factor de riesgo importante para desarrollar disfunción eréctil. Según el reciente estudio del Journal of the American Medical Association (JAMA) en septiembre de 2015, se ha estimado que entre el 49 y el 52% de los adultos (de 20 años o más) en los EE. UU. Tienen diabetes en toda regla o padecen Diabetes.
Además, la mayoría de las personas que tienen prediabetes no son conscientes de su problema médico. Para evaluar exhaustivamente su nivel de azúcar en la sangre, puede pedirle a su médico que realice las siguientes pruebas de laboratorio:
➽La hemoglobina (Hgb) A1C proporciona una imagen de la cantidad promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses, en lugar de obtener una instantánea de la glucosa en sangre en ayunas. Hgb A1C es una buena prueba para monitorear el cumplimiento de las recomendaciones dietéticas para pacientes con prediabetes / diabetes, o para identificar problemas tempranos de azúcar en la sangre. El nivel óptimo para Hgb A1C debe ser inferior al 5,6%. Sin embargo, su nivel puede verse afectado por varias afecciones médicas, incluida la anemia (deficiencia de hierro y / o B12), enfermedad renal o hepática, hemorragia grave reciente o transfusión de sangre, trastornos de la hemoglobina, por nombrar algunos.
➽El nivel de insulina en ayunas es una gran prueba para detectar problemas de resistencia a la insulina. La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas, que es responsable de regular los niveles sanguíneos de glucosa al facilitar la absorción de glucosa por las células para obtener energía o almacenamiento. Los niveles de insulina en ayunas progresivamente elevados se asocian significativamente con la resistencia a la insulina, así como con la aterosclerosis y el riesgo de ECV. El rango óptimo para el nivel de insulina en ayunas varía de 3 mU / ml a 6 mU / ml.
ALIMENTOS PROCESADOS – incluyendo todas las grasas trans o cualquier aceite hidrogenado; Grasas saturadas – incluyendo quesos, alimentos fritos, mantequilla, margarina, grasas de cerdo, grasas de res, piel de pollo.
AZÚCARES – incluyendo azúcar de mesa, azúcar crudo / moreno, jarabe de arce y edulcorantes artificiales (Aspartamo o NutraSweet or Equal, Sucralose o Splenda). Si es necesario, puede usar edulcorantes naturales como Stevia, Xylitol y Monk Fruit.
EVITE CALENTAR CUALQUIER CONTENEDOR O MATERIAL DE PLÁSTICO, especialmente los que contienen Bisfenol A (BPA), un compuesto que altera las hormonas, que podría afectar negativamente sus niveles de insulina (una hormona esencial que regula sus niveles de glucosa en sangre).
ALIMENTOS OMEGA-3 DESINFLAMATORIOS (p. Ej., Pescado bajo en mercurio como el salmón, las sardinas y el arenque capturados en el medio silvestre)
FUENTES DE PROTEÍNA LEAN Y DE ALTA CALIDAD (por ejemplo, legumbres, aves de corral orgánicas alimentadas con pasto, pescado con bajo contenido de mercurio, huevos orgánicos de corral, nueces y semillas saludables);
GRASAS SALUDABLES, que incluyen aguacates, almendras, nueces, semillas de sésamo, coco y aceite de oliva virgen extra (para aliñar y mojar ensaladas).
La obesidad es otro factor de riesgo significativo para desarrollar disfunción eréctil, así como prediabetes / diabetes. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), más de un tercio (aproximadamente el 35% o más de 78 millones) de adultos estadounidenses son actualmente obesos. 6 La forma más sencilla de saber si tiene sobrepeso u obesidad es calcular el índice de masa corporal (IMC): peso en kilogramos dividido por la altura en metros cuadrados. Idealmente, debe mantener su IMC entre 19 y 25. Un IMC superior a 25 indica sobrepeso y superior a 30 indica obesidad.
Algunos estudios clínicos han sugerido que la acupuntura puede ayudar a las personas que padecen DE. La práctica de la acupuntura se originó en China hace unos 5.000 años. Hoy en día, la acupuntura se usa ampliamente en todo el mundo y es una de las principales terapias de la medicina china además de la medicina herbal china. La acupuntura implica la inserción de agujas en puntos específicos del cuerpo (llamados puntos de acupuntura) para ayudar a mover el “Chi o Qi” o energía. Se cree que el bloqueo de Qi causa un desequilibrio en el cuerpo, lo que resulta en una enfermedad o enfermedad. Los resultados encontraron que la acupuntura puede ser una opción de tratamiento efectiva en más de dos tercios de los pacientes con disfunción eréctil causada por factores psicológicos como el estrés, la ansiedad y la depresión.
La deficiencia de vitamina D es muy común en nuestra sociedad moderna, donde la mayoría de las personas trabajan en interiores con una exposición mínima a la luz solar. La vitamina D es en realidad una hormona esteroide producida principalmente en la piel humana por estimulación solar. En realidad no obtenemos mucha vitamina D de nuestra dieta. Si no toma suplementos de vitamina D, es muy probable que tenga deficiencia de vitamina D. La deficiencia de vitamina D es común tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, varios estudios han demostrado un fuerte vínculo entre la DE y la deficiencia de vitamina D. El mecanismo propuesto es que la deficiencia de vitamina D puede conducir a la disfunción endotelial (END), que interfiere con la vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) y esencialmente resulta en el desarrollo de la disfunción eréctil. Su médico puede verificar fácilmente su nivel de vitamina D ordenando la prueba de 25-hidroxi vitamina D (el nivel óptimo oscila entre 60 y 80 ng / ml). La deficiencia de vitamina D también se asocia con otros problemas de salud crónicos, como fatiga crónica, dolor muscular, aterosclerosis, hipertensión, resistencia a la insulina, diabetes mellitus, síndrome metabólico, pérdida ósea (osteopenia / osteoporosis), cánceres (p. Ej., Cáncer de mama, cáncer de colon, etc.), enfermedades autoinmunes (p. ej., esclerosis múltiple, artritis reumatoide, psoriasis, etc.), demencia, enfermedad de Alzheimer, infecciones crónicas y mortalidad por todas las causas. La suplementación diaria de vitamina D es necesaria para obtener el nivel óptimo de vitamina D. Además, la suplementación de vitamina D debe estar en forma natural llamada vitamina D3 (colecalciferol) en lugar de vitamina D2 (ergocalciferol). La mayoría de los adultos necesitan tomar alrededor de 5,000-10,000 UI de vitamina D3 diariamente dependiendo de su nivel de vitamina D
La L-arginina, o arginina, es un aminoácido que puede ayudar a elevar el óxido nítrico en el cuerpo, lo que resulta en la ampliación de los vasos sanguíneos. Algunos estudios encontraron que los hombres con niveles bajos de nitrato (una causa de DE) en su sangre u orina pueden encontrar que los suplementos de L-arginina son útiles para controlar la DE. Un ensayo clínico aleatorizado y controlado informó mejoras en pacientes con DE después del uso de una combinación de L-arginina, glutamato y clorhidrato de yohimbina. Tenga en cuenta que el clorhidrato de yohimbina es una terapia farmacológica aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para la disfunción eréctil, y los efectos causados por la arginina sola en esta terapia combinada aún no están claros. Ciertamente, se necesitan ensayos clínicos más grandes y de alta calidad para determinar claramente si la L-arginina realmente funciona con la DE. Sin embargo, algunos de mis pacientes han encontrado que la L-arginina (1,000 – 2,000 mg diarios) es útil para ayudarlos con la DE. La L-arginina es generalmente segura en las dosis recomendadas. Sin embargo, se recomienda precaución cuando se usa en combinación con medicamentos antihipertensivos porque la L-arginina puede reducir potencialmente más la presión arterial debido a su efecto de vasodilatación. Además, las personas con herpes genital deben tener cuidado al tomar L-arginina, ya que también podría desencadenar el brote de herpes.
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