Kremer, J. M., Lawrence, D. A., Petrillo, G. F., Litts, L. L., Mullaly, P. M., Rynes, R. I., … & Mathur, A. (1995). Effects of high‐dose fish oil on rheumatoid arthritis after stopping nonsteroidal antiinflammatory drugs clinical and immune correlates. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 38(8), 1107-1114.
OBJETIVO: Para determinar lo siguiente: 1) si la suplementación dietética con aceite de pescado permitirá la suspensión de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en pacientes con artritis reumatoide (AR); 2) la eficacia clínica de la administración de dosis altas de suplementos de aceite de pescado con ácidos grasos omega 3 en pacientes con AR; y 3) el efecto de los suplementos de aceite de pescado en la producción de múltiples citocinas en esta población.
MÉTODOS: Sesenta y seis pacientes con AR ingresaron en un estudio prospectivo, doble ciego, controlado con placebo, de suplementos de aceite de pescado mientras tomaban diclofenaco (75 mg dos veces al día). Los pacientes tomaron 130 mg / kg / día de ácidos grasos omega 3 o 9 cápsulas / día de aceite de maíz. El diclofenaco placebo se sustituyó en la semana 18 o 22, y los suplementos de aceite de pescado se continuaron durante 8 semanas (hasta la semana 26 o 30). Los niveles séricos de interleucina-1 beta (IL-1 beta), IL-2, IL-6 e IL-8 y el factor de necrosis tumoral alfa se midieron mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas al inicio y durante el estudio.
RESULTADOS: En el grupo que tomó aceite de pescado, hubo disminuciones significativas desde el inicio en el número medio (+/- SEM) de articulaciones sensibles (5.3 +/- 0.835; P <0.0001), duración de la rigidez matutina (-67.7 +/- 23.3 minutos ; P = 0.008), evaluación del médico y del paciente sobre la actividad de la artritis global (-0.33 +/- 0.13; P = 0.017 y -0.38 +/- 0.17; P = 0.036, respectivamente), y evaluación del dolor por parte del médico (-0.38 + / – 0,12; P = 0,004). En pacientes que toman aceite de maíz, no hay parámetros clínicos mejorados desde el inicio. La disminución en el número de articulaciones sensibles permaneció significativa 8 semanas después de suspender el diclofenaco en pacientes que tomaban aceite de pescado (-7.8 +/- 2.6; P = 0.011) y la disminución en el número de articulaciones sensibles en este momento fue significativa en comparación con eso en pacientes que reciben aceite de maíz (P = 0.043).
CONCLUSIÓN: Los pacientes que toman suplementos dietéticos de aceite de pescado muestran mejoras en los parámetros clínicos de la actividad de la enfermedad desde el inicio, incluido el número de articulaciones sensibles, y estas mejoras se asocian con disminuciones significativas en los niveles de IL-1 beta desde el inicio. Algunos pacientes que toman aceite de pescado pueden suspender los AINE sin experimentar un brote de enfermedad.