Introducción

La cistitis intersticial (CI) es un trastorno a largo plazo de la vejiga. Se desconoce la causa exacta de la CI. La función de la vejiga es almacenar la orina que recibe de los riñones. Imagina que la vejiga actúa como un globo hecho de músculo. Se expande para contener grandes cantidades de orina y se contrae para expulsarla. La vejiga expulsa la orina hacia la uretra a través de la cual sale del cuerpo. Las personas que sufren de CI tienen vejigas dolorosas y rígidas. Algunos de ellas desarrollan úlceras dolorosas o llagas sangrantes en la vejiga. Algunas veces, sus vejigas se encogen de manera que retienen muy poca orina. Todas estas cosas hacen que una persona tenga que orinar con frecuencia. La CI es más común en mujeres que en hombres. Alrededor del 90% de las personas con CI son mujeres.

. Ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad, pero puede ocurrir en niños o adultos mayores.

Se ha demostrado que varias recomendaciones dietéticas alivian los síntomas de la CI. Este artículo revisará algunos de los principales alimentos a evitar (llamados desencadenantes). Obviamente, para cada persona hay diferentes factores desencadenantes, pero este artículo revisará la evidencia disponible que sería más útil para la persona promedio que sufre de CI.

Síntomas y diagnóstico

Hay dos categorías de síntomas principales de la CI. El primero es sentir la necesidad de orinar con frecuencia. Algunas personas orinan hasta una docena de veces al día y necesitan levantarse durante la noche para orinar. Esto puede ser un gran problema, especialmente si interfiere con otros aspectos de la vida, como estar en el trabajo o en un lugar sin acceso fácil a un baño. La segunda categoría de síntomas es el dolor, que varía de leve a severo. El dolor puede empeorar cuando la vejiga se llena de orina. Se puede sentir dolor en la vejiga, la uretra, el área debajo del ombligo, la parte inferior de la espalda o para las mujeres, en el área alrededor de la vagina. Los hombres también pueden sentir dolor en el escroto y los genitales. En otras palabras, el dolor se puede sentir en cualquier lugar alrededor de la vejiga y los tejidos circundantes. El dolor puede aparecer y desaparecer, o puede ser constante. Puede aumentar durante las relaciones sexuales, y algunas mujeres encuentran que empeora cuando tienen su período.

Aunque una necesidad urgente y frecuente de orinar combinada con dolor son síntomas comunes, no todos tienen necesariamente ambos tipos de síntomas. Algunas personas pueden tener un síntoma u otro y estos pueden cambiar de intensidad con el tiempo. El dolor es una carga enorme para aquellos con CI porque está directamente asociado con lo que se supone que es un evento normal que ocurre varias veces al día. Esto puede generar preocupaciones adicionales, como ansiedad e inquietud por la micción, lo que aumenta el estrés. Es importante identificar los efectos mentales de la CI tan pronto como aparecen, para que no entren en una espiral y empeoren. Por ejemplo, el estrés puede aumentar la percepción del dolor. Entonces, una persona con CI puede sentir dolor inicial, estresarse, sentir más dolor, etc. Por esta razón, también puede ser útil vincular cualquier tratamiento del cuerpo físico con tratamientos psicológicos.

La CI es difícil de diagnosticar y los médicos no se ponen de acuerdo en la mejor forma de identificarla. La mayoría de los médicos comenzarán por examinarte y preguntarte sobre tus síntomas. El primer paso para diagnosticar la CI es descartar otras enfermedades que causan síntomas similares. Si se ha descartado ese conjunto de afecciones, existen dos pruebas de laboratorio específicas que pueden ser útiles para diagnosticar la CI. La primera es una cistoscopia. En esta prueba, el médico inserta un tubo con lentes y luz en la uretra y la vejiga. También pueden llenar la vejiga con gas o líquido para evaluar cuán bien se puede estirar. La segunda prueba se llama prueba de sensibilidad al potasio. En esta prueba, se introduce un líquido que contiene potasio en la vejiga. Luego te piden que orines. Luego introducen agua pura en tu vejiga. Si el potasio causa más dolor o una mayor necesidad de orinar, entonces la prueba se considera positiva para la CI.

. Se pueden realizar otras pruebas, pero estas son las principales que están disponibles.

Recomendaciones de tratamiento

Hay varios consejos de estilo de vida que pueden ayudar a reducir la intensidad de la CI. Es una buena idea llevar un diario de los síntomas y las terapias que has probado, ya que esto puede ayudar a identificar los mejores tratamientos a lo largo del tiempo. Se pueden usar ejercicios suaves de estiramiento todos los días. Aprender sobre la CI y asumir un papel activo en el tratamiento generalmente produce mejores resultados. Beber mucha agua (más de dos litros por día), a pesar de que significa orinar más, generalmente puede ser útil. Fumar cigarrillos parece empeorar la CI, así que trata de evitar fumar o intenta dejarlo. Finalmente, se recomienda evitar situaciones estresantes porque el estrés puede empeorar los síntomas de la CI.

Cuando se trata de ropa, hay algunos factores a considerar que pueden ayudar con los síntomas de la CI. Se recomienda ropa suelta y cómoda (básicamente, cualquier cosa que no restrinja o ejerza presión sobre la entrepierna o las áreas circundantes para reducir la incomodidad). La ropa interior de algodón es mejor y permite que la piel respire. Evitar telas teñidas puede ser útil, ya que algunos tintes pueden irritar la piel. También puede ser una buena idea elegir detergentes para ropa más naturales. Hay varias marcas ecológicas que contienen sustancias químicas menos agresivas. Debido a que se ha observado que la exposición química es uno de los factores iniciadores de la CI, la reducción de la carga química puede ayudar a prevenir una mayor irritación y agravamiento. Dado que la mayoría de las toxinas y productos químicos provienen de nuestros productos de aseo personal y limpiadores domésticos, el uso de alternativas más naturales puede ser de gran beneficio para reducir los síntomas de la CI, pero también para mejorar la salud en general.

Recomendaciones dietéticas

Se ha demostrado que los siguientes alimentos tienen al menos cierta asociación con el empeoramiento de los síntomas de la CI. Como resultado, se recomienda que la mayoría de los pacientes con CI eviten estos alimentos desencadenantes comunes. Una vez más, es importante entender que no todas las personas reaccionan a los alimentos desencadenantes de la misma manera, y que una dieta de eliminación (eliminar estos alimentos por un tiempo), y luego hacer una prueba reintroduciéndolos en la dieta suele ser bastante útil.

Los alimentos desencadenantes comunes a evitar en la CI son:

Alcohol, manzanas, aspartame

Yogurt, tomates, vinagre

Otros alimentos a tener en cuenta para eliminar: té, bebidas carbonatadas (colas, cualquier tipo), mejoradores de sabor de cualquier tipo (ejemplos: pimientos, chile, rábano picante, vinagre, edulcorantes), incluidos los alimentos que comúnmente contienen muchos de estos potenciadores del sabor, carne (de res, cerdo y cordero) y evitar bocadillos muy salados como los pretzels y las palomitas de maíz.

1. Hanno, P.M., et al. “AUA Guidelines for the diagnosis and treatment of IC/BPS.” The Journal of Urology. Vol. 185, No. 6 (2011): 2162–2170.
2. Hudson, T. Women’s encyclopedia of natural medicine, 2nd edition. New York: McGraw Hill Education, 2007, 528 p.
3. Mayo Clinic. Interstitial cystitis. · http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/dia… · Updated 2017‑08‑12. · Accessed 2017‑09‑16.
4. Friedlander, J., et al. “Diet and its role in interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS) and comorbid conditions.” BJU International. Vol. 109, No. 11 (2012): 1584–1591