Ramanathan, M. R., & Penzak, S. R. (2017). Pharmacokinetic drug interactions with Panax ginseng. European journal of drug metabolism and pharmacokinetics, 42(4), 545-557.

Panax ginseng es ampliamente utilizado como un adaptógeno en todo el mundo. Los principales componentes activos de P. ginsengson ginsenósidos .La mayoría de los ginsenósidos naturales son desglicosilados por las bacterias del colon en metabolitos intestinales. Los ginsenósidos junto con estos metabolitos son ampliamente aceptados como responsables de la actividad farmacológica y el potencial de interacción farmacológica del ginseng. 

Numerosos estudios preclínicos han evaluado la influencia de varios componentes de ginseng en el citocromo P450 (CYP), la glucuronidación y la actividad de transporte de fármacos. 

Los resultados de estas investigaciones han sido poco concluyentes debido al uso de diferentes productos de ginseng y las variaciones en la metodología entre los estudios. Los estudios de interacción farmacológica en humanos han sido contradictorios y han arrojado resultados negativos o resultados que sugieren solo una interacción débil. Un estudio con una sonda de midazolam encontró una inducción débil de CYP3A y otro con una sonda de fexofenadina encontró una inhibición débil de la P-gp. A pesar de varios informes de casos que indican una interacción farmacológica entre warfarina yP. ginseng , los estudios farmacocinéticos que involucran a estos agentes en combinación no han logrado encontrar interacciones farmacocinéticas o farmacodinámicas significativas. 

Con este fin, las interacciones farmacológicas con P. ginseng parecen ser raras; sin embargo, todavía se sugiere una estrecha monitorización clínica para los pacientes que toman warfarina o sustratos de CYP3A o P-gp con índices terapéuticos estrechos.