Incluso después de una dieta estricta sin gluten, los síntomas digestivos pueden seguir siendo un problema importante para las personas con enfermedad celíaca. Un nuevo estudio prometedor sugiere que los probióticos podrían ayudar. 

Los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII) afectan a aproximadamente el 38% de las personas con enfermedad celíaca a pesar de seguir estrictamente una dieta libre de gluten sin opciones de tratamiento bien establecidas para ayudar a resolver los síntomas. 

Una posibilidad es que un desequilibrio en las bacterias intestinales, o disbiosis, podría ser responsable, por lo que, en base a esta observación, un grupo de investigación decidió probar un probiótico en pacientes con enfermedad celíaca que tenían síntomas de SII a pesar de una estricta dieta sin gluten.

Durante un período de tratamiento de 6 semanas, los participantes del estudio tomaron un placebo o la mezcla probiótica (5 cepas de Lactobacillus y Bifidobacteria ) a una dosis de 40 mil millones de UFC una vez al día. 

Las evaluaciones clínicas revelaron que el probiótico redujo significativamente los síntomas digestivos, incluido el dolor, en comparación con el placebo. Además, los que tomaron probióticos tuvieron cambios en sus bacterias intestinales, incluido un aumento de Bifidobacterium y bacterias de ácido láctico como Lactobacillus .

Un pequeño número de estudios previos han evaluado los probióticos en personas con enfermedad celíaca pero con evidencia inconsistente de beneficio. Los autores del presente estudio sugieren que una razón de sus buenos resultados puede ser que encontraron una modificación positiva de las bacterias intestinales, lo que no se ha demostrado en estudios anteriores. 

“En los últimos años, ha aparecido una cantidad cada vez mayor de datos con respecto al papel de la microbiota intestinal en pacientes con enfermedad celíaca, lo que sugiere que la disbiosis podría dar lugar a una modificación de la homeostasis de la mucosa, causando una activación inmune persistente y síntomas clínicos”, comentaron los autores. . “Si consideramos las alteraciones de la microbiota intestinal como un factor ambiental involucrado en la expresión de la enfermedad celíaca, la administración de probióticos puede tener un papel principal en la manifestación general de la enfermedad”.

1. Francavilla R, Piccolo M, Francavilla A, et al. Clinical and Microbiological Effect of a Multispecies Probiotic Supplementation in Celiac Patients With Persistent IBS-type Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-controlled, Multicenter Trial. J Clin Gastroenterol. 2019 Mar;53(3):e117-e125.