Ebert, J. R., Joss, B., Jardine, B., & Wood, D. J. (2013). Randomized trial investigating the efficacy of manual lymphatic drainage to improve early outcome after total knee arthroplasty. Archives of physical medicine and rehabilitation, 94(11), 2103-2111. 

OBJETIVO: Investigar la eficacia del drenaje linfático manual (MLD) en el postoperatorio temprano después de la artroplastia total de rodilla (TKA) para reducir el edema y el dolor y mejorar el rango de movimiento de la rodilla.

DISEÑO: Ensayo prospectivo aleatorizado y controlado.

AJUSTE: Hospital privado y clínica de rehabilitación funcional.

PARTICIPANTES: Muestra consecutiva de pacientes (N = 43; 53 rodillas) programados para TKA.

INTERVENCIÓN: MLD (vs no MLD) en los días 2, 3 y 4 después de la operación. Ambos grupos se sometieron a fisioterapia convencional y concomitante.

PRINCIPALES MEDIDAS:La evaluación clínica se realizó antes y después de la operación antes y después de las sesiones de MLD postoperatorias designadas (días 2, 3 y 4) y a las 6 semanas después de la cirugía. Esto incluyó el rango de movimiento activo de flexión y extensión de la rodilla, circunferencias de las extremidades inferiores (tobillo, media rótula, muslo y pantorrilla) y dolor de rodilla usando una escala de calificación numérica y la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis.

RESULTADOS: Se observó un efecto grupal significativo para la flexión activa de la rodilla, con pruebas post hoc que demostraron una flexión activa de la rodilla significativamente mayor en el grupo MLD en comparación con el grupo control (sin MLD) en la medida final antes del alta hospitalaria (día 4 después de la cirugía) y a las 6 semanas después de la cirugía. No se observaron más efectos grupales para el resto de los resultados informados por el paciente y funcionales.

CONCLUSIONES: La MLD en las primeras etapas postoperatorias después de TKA parece mejorar la flexión activa de la rodilla hasta 6 semanas después de la cirugía, además de la atención convencional.