Aas, A. M., Bergstad, I., Thorsby, P. M., Johannesen, Ø., Solberg, M., & Birkeland, K. I. (2005). An intensified lifestyle intervention programme may be superior to insulin treatment in poorly controlled Type 2 diabetic patients on oral hypoglycaemic agents: results of a feasibility study. Diabetic medicine, 22(3), 316-322.
OBJETIVOS: Los objetivos de este estudio fueron evaluar si, en pacientes con diabetes tipo 2 con control glucémico inadecuado de los agentes hipoglucemiantes orales (OHA), un programa de intervención en el estilo de vida basado en el ejercicio y la dieta (i) fue tan eficaz como el tratamiento con insulina para controlar la sangre. glucosa, y (ii) podrían prevenir el aumento de peso que generalmente acompaña a la introducción del tratamiento con insulina.
MÉTODOS: Treinta y ocho sujetos con diabetes tipo 2 tratados con OHA, HbA 1c 8-10.5% e índice de masa corporal (IMC) 26-40 kg / m 2 , fueron asignados al azar a los siguientes tratamientos: (i) intervención en el estilo de vida (L), ( ii) intervención en el estilo de vida + tratamiento con insulina (L + I) y (iii) tratamiento con insulina sola (I).
RESULTADOS: Hubo una reducción en la HbA 1c de -1.2 (rango intercuartil 1.0), -1.0 (1.7) y -1.5 (2.5)% en el grupo L, L + I e I, respectivamente, y todos los grupos de tratamiento lograron cambios beneficiosos en la sangre Variables lipídicas. No hubo diferencias significativas entre los grupos en el cambio observado en los niveles de HbA 1c entre el inicio y los 12 meses de tratamiento ( P = 0,74). Hubo una diferencia significativa en los cambios de peso entre los grupos ( P <0.01): el grupo L redujo el peso en una mediana de -3.0 (4.0) kg, los grupos L + I e I aumentaron el peso en 3.5 (3.4) y 4.9 (6.9) kg, respectivamente .
CONCLUSIONES: La intervención en el estilo de vida fue tan efectiva como el tratamiento con insulina para mejorar el control glucémico en sujetos mal controlados con diabetes tipo 2 y resultó en la pérdida de peso durante el año de intervención. Sin embargo, el control glucémico se deterioró y el peso corporal aumentó en el grupo de intervención de estilo de vida 1 año después de que se detuviera la intervención.