Freund-Levi, Y., Eriksdotter-Jönhagen, M., Cederholm, T., Basun, H., Faxen-Irving, G., Garlind, A., … & Palmblad, J. (2006). ω-3 fatty acid treatment in 174 patients with mild to moderate Alzheimer disease: OmegAD Study: a randomized double-blind trial. Archives of neurology, 63(10), 1402-1408.

ANTECEDENTES: Los estudios epidemiológicos y en animales han sugerido que el pescado dietético o el aceite de pescado rico en ácidos grasos ω-3, por ejemplo, el ácido docosahexaenoico y el ácido eicosapentaenoico, pueden prevenir la enfermedad de Alzheimer (EA).

OBJETIVO: Determinar los efectos de la suplementación dietética de ácidos grasos ω-3 en las funciones cognitivas en pacientes con EA leve a moderada.

DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.

PARTICIPANTES: Doscientos cuatro pacientes con EA (rango de edad [media ± desviación estándar], 74 ± 9 años) cuyas condiciones se mantuvieron estables mientras recibían tratamiento con inhibidor de la acetilcolina esterasa y que tenían una puntuación de Mini-Mental State Examination (MMSE) de 15 puntos o más. se asignó al azar a una ingesta diaria de 1,7 g de ácido docosahexaenoico y 0,6 g de ácido eicosapentaenoico (grupo tratado con ácido graso ω-3) o placebo durante 6 meses, después de lo cual todos recibieron suplementos de ácido graso ω-3 durante 6 meses más.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: El resultado primario fue la cognición medida con el MMSE y la parte cognitiva de la Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer. El resultado secundario fue la función global según se evaluó con la Escala de calificación de la demencia clínica; seguridad y tolerabilidad de los suplementos de ácidos grasos ω-3; y determinaciones de la presión arterial.

RESULTADOS: Ciento setenta y cuatro pacientes cumplieron el ensayo. Al inicio, los valores medios para la Escala de Evaluación de la Demencia Clínica, MMSE y la porción cognitiva de la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer en los 2 grupos aleatorizados fueron similares. A los 6 meses, la disminución de las funciones cognitivas según lo evaluado por las escalas 2 últimas no difirió entre los grupos. Sin embargo, en un subgrupo (n = 32) con disfunción cognitiva muy leve (MMSE> 27 puntos), se observó una reducción significativa ( P<.05) en la tasa de disminución de MMSE en el grupo tratado con ácidos grasos ω-3 en comparación con grupo placebo Se observó un arresto similar en la tasa de disminución entre 6 y 12 meses en este subgrupo de placebo al recibir suplementos de ácidos grasos fatty-3. El tratamiento con ácidos grasos ω-3 fue seguro y bien tolerado.

CONCLUSIONES: La administración de ácido graso ω-3 en pacientes con EA leve a moderada no retrasó la tasa de deterioro cognitivo según el MMSE o la porción cognitiva de la Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, se observaron efectos positivos en un pequeño grupo de pacientes con EA muy leve (MMSE> 27 puntos).