Little, P., Lewith, G., Webley, F., Evans, M., Beattie, A., Middleton, K., … & Yardley, L. (2008). Randomised controlled trial of Alexander technique lessons, exercise, and massage (ATEAM) for chronic and recurrent back pain. Bmj, 337, a884.

OBJETIVO: Determinar la efectividad de las lecciones en la técnica de Alexander, la terapia de masaje y el consejo de un médico para hacer ejercicio (prescripción de ejercicio) junto con la asesoría conductual brindada por una enfermera para pacientes con dolor de espalda crónico o recurrente.

DISEÑO DE ENSAYO ALEATORIZADO FACTORIAL: Establecimiento de 64 prácticas generales en inglaterra.

PARTICIPANTES: 579 pacientes con dolor lumbar crónico o recurrente; 144 fueron asignados al azar a atención normal, 147 a masaje, 144 a seis lecciones de técnica Alexander y 144 a 24 lecciones de técnica Alexander; La mitad de cada uno de estos grupos fueron aleatorizados para ejercer la prescripción.

INTERVENCIONES: Cuidado normal (control), seis sesiones de masaje, seis o 24 lecciones sobre la técnica de Alexander, y prescripción para el ejercicio de un médico con una enfermera que proporciona asesoramiento conductual.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS: puntuación de la discapacidad de Roland Morris (número de actividades afectadas por el dolor) y número de días con dolor.

RESULTADOS: El ejercicio y las lecciones en la técnica de Alexander, pero no el masaje, se mantuvieron efectivos al año (en comparación con el puntaje Roland de discapacidad 8.1: masaje −0.58, intervalo de confianza del 95% −1.94 a 0.77, seis lecciones −1.40, −2.77 a −0.03 , 24 lecciones −3.4, −4.76 a −2.03, y ejercicio −1.29, −2.25 a −0.34). El ejercicio después de seis lecciones logró el 72% del efecto de solo 24 lecciones (puntaje de discapacidad de Roland −2.98 y −4.14, respectivamente). El número de días con dolor de espalda en las últimas cuatro semanas fue menor después de las lecciones (en comparación con la mediana del control 21 días: 24 lecciones −18, seis lecciones −10, masaje −7) y la calidad de vida mejoró significativamente. No se reportaron daños significativos.

CONCLUSIONES: Las lecciones individuales en la técnica Alexander de maestros registrados tienen beneficios a largo plazo para los pacientes con dolor de espalda crónico. Seis lecciones seguidas de la prescripción de ejercicio fueron casi tan efectivas como 24 lecciones.