Área de conocimiento: Tecnología Naturopática o Naturopatía Aplicada: Módulo: Naturopatía Ergásica: «Un programa de fortalecimiento de yoga diseñado para minimizar el momento de aducción de rodilla para mujeres con osteoartritis de rodilla: un estudio de cohorte de prueba de principio»

Brenneman, E. C., Kuntz, A. B., Wiebenga, E. G., & Maly, M. R. (2015). A yoga strengthening program designed to minimize the knee adduction moment for women with knee osteoarthritis: a proof-of-principle cohort study. PloS one, 10(9), e0136854.

Las personas con osteoartritis de rodilla pueden beneficiarse de las prescripciones de ejercicio que minimizan las cargas de rodilla en el plano frontal.

El objetivo principal de este estudio fue determinar si un nuevo programa de fortalecimiento de 12 semanas diseñado para minimizar la exposición al momento de aducción de la rodilla (KAM) podría mejorar los síntomas y la fortaleza de la rodilla en mujeres con osteoartritis de rodilla sintomática. Un objetivo secundario fue determinar si el programa podría mejorar la movilidad y el estado físico, y disminuir el KAM máximo durante la marcha. El objetivo terciario fue evaluar las características biomecánicas de este programa de yoga.

En particular, comparamos el KAM máximo durante la marcha con el de las posturas de yoga al inicio del estudio. También comparamos las amplitudes de la electromiografía (EMG) media normalizada de las extremidades inferiores durante las posturas de yoga entre la línea de base y el seguimiento. Las medidas primarias incluyeron el dolor y la función física autoinformados (lesión de rodilla y puntuación del resultado de la osteoartritis) y la fuerza de la rodilla (pares extensor y flexor). Las medidas secundarias incluyeron movilidad (caminata de seis minutos, soporte de silla de 30 segundos, subir escaleras), condición física (prueba de ergómetro de ciclo submáximo) y análisis de marcha clínica mediante captura de movimiento sincronizada con electromiografía y medición de fuerza. Además, KAM y las amplitudes medias de EMG normalizadas se recolectaron durante las posturas de yoga.

Cuarenta y cinco mujeres mayores de 50 años con artrosis sintomática de rodilla, de acuerdo con los criterios del Colegio Americano de Reumatología, se inscribieron en nuestro programa de 12 semanas (3 sesiones por semana). Se analizaron los datos de 38 (seis abandonos; uno perdido por la cointervención).

Los participantes experimentaron dolor reducido (mejoría media 10.1–20.1 normalizada a 100; p <0.001), aumento de la fuerza del extensor de la rodilla (mejoría media de 0.01 Nm / kg; p = 0.004) y mayor resistencia del flexor (mejoría media de 0.01 Nm / kg; p = 0.001) en el seguimiento en comparación con el valor inicial. Los participantes mejoraron la movilidad en la caminata de seis minutos (media de 37,7 m; p <0,001) y una posición de silla de 30 segundos (media de 1,3; p = 0,006) en el seguimiento en comparación con la línea de base. La condición física y el KAM máximo durante la marcha se mantuvieron sin cambios entre la línea de base y el seguimiento. El KAM promedio durante las posturas de yoga fue más bajo que el de la marcha normal. Las amplitudes medias normalizadas de EMG durante las posturas de yoga fueron de hasta el 31,0% del máximo, pero no cambiaron entre la línea de base y el seguimiento.

En este estudio de cohorte, las posturas de fortalecimiento basadas en yoga que provocan KAM bajos mejoraron los síntomas y la fuerza de la rodilla en mujeres con artrosis de rodilla después de un programa de 12 semanas (3 sesiones por semana). El programa también mejoró la movilidad, pero no mejoró la condición física ni redujo el KAM máximo durante la marcha. El KAM durante las posturas de yoga fue más bajo que el de la marcha normal. En general, el programa propuesto puede ser útil para mejorar el dolor, la fuerza y ​​la movilidad en mujeres con osteoartritis de rodilla. La eficacia clínica debe evaluarse utilizando un diseño de ensayo controlado aleatorio.