Hipotiroidismo. Causas y Manejo; por Ashley Kowalski, Naturópata ND

Hipotiroidismo: ¿qué es?

Hipotiroidismo es un término usado para describir una glándula tiroides poco activa. El hipotiroidismo se clasifica según el «tipo»: hipotiroidismo subclínico, primario o secundario. La función principal de la glándula tiroides es regular los procesos metabólicos esenciales para el crecimiento normal, el desarrollo y la diferenciación tisular. La glándula tiroides puede volverse «lenta» por varias razones, como exploraremos más a fondo. Normalmente, la tiroides y los tejidos periféricos convierten la tiroxina (T4) en su forma más activa de triyodotironina (T3). La producción de la hormona tiroidea está influenciada por diversos factores, entre ellos la hormona estimulante de la tirotropina (TRH) del hipotálamo, los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) liberados por la glándula pituitaria y la disponibilidad de yodo y tirosina. La producción de TSH se regula mediante un circuito de retroalimentación entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y la tiroides.

El hipotiroidismo produce una tasa metabólica basal (BMR) más lenta, lo que finalmente lleva al aumento de peso. Otros signos y síntomas de hipotiroidismo incluyen movimientos intestinales irregulares (estreñimiento), poca energía, piel seca, pérdida de cabello, irritabilidad, deficiencia mental, intolerancia al frío, dolores articulares / musculares y reflejos retrasados ​​o ausentes, por nombrar algunos. Tenga en cuenta que no todos y cada uno de estos síntomas estarán necesariamente presentes con hipotiroidismo. irritabilidad, deterioro mental, intolerancia al frío, dolores en las articulaciones / músculos y reflejos retrasados ​​o ausentes, por nombrar algunos. Tenga en cuenta que no todos y cada uno de estos síntomas estarán necesariamente presentes con hipotiroidismo. irritabilidad, deterioro mental, intolerancia al frío, dolores en las articulaciones / músculos y reflejos retrasados ​​o ausentes, por nombrar algunos. Tenga en cuenta que no todos y cada uno de estos síntomas estarán necesariamente presentes con hipotiroidismo.

¿Qué causa el hipotiroidismo?

Una causa común de hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto, que afecta a aproximadamente el 5% de la población general, lo que la convierte en una de las enfermedades autoinmunes más prevalentes. Se informa que ocurre en aproximadamente 10 a 20% de todas las mujeres, y con menos frecuencia en los hombres. La enfermedad de Hashimoto se considera un trastorno de la inmunidad mediada por células T, [5] con la infiltración de linfocitos T y B autofocalizados en la glándula tiroides. Es posible que existan afecciones autoinmunes adicionales en las personas que tienen un diagnóstico de Hashimoto, por lo que es importante evaluar la autoinmunidad coexistente.

El estrés puede desempeñar un papel crucial en la desregulación de la tiroides, al desencadenar la liberación de noradrenalina, cortisol y hormona liberadora de corticotropina. Estas hormonas tienen una influencia inhibitoria sobre la secreción de TSH y suprimen las enzimas involucradas en la conversión de T4 a T3.

La mala salud gastrointestinal (GI) también puede ser responsable de la tiroiditis autoinmune. ¿Sabía que el 70–80% del sistema inmunológico se encuentra dentro del tracto GI? Los factores relacionados con el estilo de vida, como el estrés, el uso de medicamentos / antibióticos y una dieta deficiente, afectan directamente la integridad y la salud del tracto gastrointestinal. Cuando el tracto gastrointestinal pierde su integridad, el sistema inmunológico puede confundirse, ¡y el cuerpo comete errores! En el caso de la hiperpermeabilidad intestinal, el sistema inmunitario identifica erróneamente los antígenos normalmente inocuos (como los alimentos) como extraños y genera una respuesta inmune a ellos. La estructura de la proteína de ciertos alimentos se parece a la de la tiroides, y como resultado puede ocurrir una reactividad cruzada; El cuerpo puede volverse contra sí mismo, provocando una reacción autoinmune. En una nota lateral, la mala salud GI también será evidente como resultado como resultado: hinchazón, gas,

Cribado
Su profesional de la salud examinará los signos y síntomas de una tiroides poco activa. Probablemente, él / ella ordenará un análisis químico  de tiroides (posiblemente incluyendo yodo a través de una prueba de excreción urinaria de 24 horas) para determinar el estado de la glándula tiroides y le realizará un examen físico para determinar si hay nódulos o irregularidades. También se puede solicitar una ecografía para evaluar la tiroides cuando se palpan los nódulos. En el hipotiroidismo, la TSH tiende a elevarse, con T4 y T3 bajos. Los anticuerpos elevados de peroxidasa tiroidea (TPO) y tiroglobulina (TG) en los resultados de laboratorio indican que la tiroides está siendo «atacada».

Enfoques naturales para el tratamiento

Intervenciones Dietéticas

Dieta sin gluten: la estructura de la proteína del gluten reacciona de forma cruzada con la de la tiroides. Los estudios demuestran que los pacientes mejoran con una dieta estricta sin gluten. Cuando las personas eliminaron el gluten de la dieta, los niveles de anticuerpos disminuyeron y se restableció la función tiroidea. También puede haber alimentos ofensivos adicionales que deban eliminarse de la dieta.

Aumente la ingesta de proteínas: esto es importante, ya que la proteína es un precursor tanto de la tirosina como de la producción de hormonas del estrés (p. Ej., Catecolaminas).

Intervenciones nutricionales

Yodo: un micronutriente requerido para la función tiroidea y la síntesis de hormonas tiroideas, el yodo se puede obtener en la dieta de mariscos, productos de animales y frutas como los arándanos y las fresas. Dosis: apuntar a unos 150 mcg / d, a menos que esté embarazada o en período de lactancia (250 mcg / d). Mientras tanto, varios estudios indican que el exceso moderado o leve de yodo (> 220 mcg / d) se asocia con una aparición más frecuente de hipotiroidismo, el mecanismo exacto no se ha aclarado. Un estudio reciente sugirió que la apoptosis de las células foliculares de la tiroides observada en el desarrollo del hipotiroidismo es probablemente causada por la supresión de la actividad de autofagia que es inducida por el exceso de yodo. Las dosis altas de yodo se deben desalentar en las de Hashimoto.

Selenio: un micronutriente que aumenta la producción activa de hormona tiroidea (T3) y modifica la respuesta inflamatoria e inmune. En ausencia de selenio, se produce T3 inverso (que es metabólicamente inactivo). El selenio es particularmente alto en las nueces de Brasil y en alimentos como el atún y la ostra. La ingesta dietética recomendada es de entre 55 y 75 mcg / d. Tres metanálisis han confirmado un efecto supresor de la suplementación con selenio sobre los anticuerpos TPO y TG. Los grupos de pacientes en el último estudio recibieron 200 mcg de selenometionina. Para predecir si un paciente con Hashimoto se beneficiaría con la suplementación de selenio, el médico primero debe investigar el estado de yodo del paciente.

Vitamina D: varios estudios han demostrado una correlación entre la deficiencia de vitamina D y la autoinmunidad tiroidea. Los suplementos de vitamina D, especialmente la exposición de la piel a la luz solar, son eficaces para reducir los anticuerpos de la peroxidasa tiroidea en pacientes con deficiencia de vitamina D. La vitamina D tiene función inmunomoduladora. Es importante que se analicen sus niveles de vitamina D antes de la suplementación, ya que es una vitamina soluble en grasa y, por lo tanto, tiene el potencial de acumularse en el cuerpo, lo que lleva a la toxicidad en dosis altas debido a la acumulación de calcio (hipercalcemia) y su posibilidad. de la nefrolitiasis. En las personas con riesgo de enfermedad cardíaca, su proveedor de atención médica también puede prescribir vitamina K junto con la vitamina D. El alto nivel de vitamina K se asocia con una menor calcificación de la arteria coronaria, enfermedad cardiovascular y riesgo de mortalidad.

Intervenciones a base de hierbas

Withania somnifera: esta hierba es un adaptógeno, ya que ayuda a modular la respuesta al estrés y mitiga los síntomas asociados con el estrés. Esta hierba es compatible con la conversión de T4 a T3 y, por lo tanto, es beneficiosa para la función adecuada de la tiroides.

Conclusión

El hipotiroidismo puede deberse a un ataque autoinmune, mala salud digestiva, deficiencias nutricionales y fatiga adrenal. Los enfoques comunes para el tratamiento incluyen eliminar las sensibilidades de los alimentos y curar el tracto gastrointestinal, modular el sistema inmunológico y disminuir la inflamación (en el caso de Hashimoto), proporcionar nutricionalmente los precursores necesarios para la función tiroidea y ayudar a las glándulas suprarrenales a reducir el impacto del estrés el sistema endocrino. La Naturopatía trata los problemas de tiroides con dieta, suplementos nutricionales y medicamentos a base de hierbas. Consulte con su Naturópata antes de auto-diagnosticar e iniciar el tratamiento para problemas de tiroides.

Referencias
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  10. Tsugawa, N. “Cardiovascular diseases and fat soluble vitamins: Vitamin D and vitamin K.” Journal of Nutritional Science and Vitaminology Vol. 61 Suppl. (2015): S170–S172.