Área de conocimiento: Tecnología Naturopática o Naturopatía Aplicada: Módulo: Naturopatía Alimentaria – TROFOLOGIA: “Asociación entre metformina y deficiencia de vitamina B 12 en pacientes con diabetes tipo 2: una revisión sistemática y un metanálisis”

 27/07/2019
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Chapman, L. E., Darling, A. L., & Brown, J. E. (2016). Association between metformin and vitamin B12 deficiency in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes & metabolism, 42(5), 316-327.

OBJETIVO: La metformina es el fármaco hipoglucemiante oral más utilizado, pero puede disminuir el estado B 12 , lo que podría tener importantes implicaciones clínicas. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de la relación entre el uso de metformina y la deficiencia de vitamina B 12 en personas con diabetes tipo 2.

MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas (del 1 de enero de 1957 al 1 de julio de 2013) utilizando la biblioteca Cochrane, Scopus, CINAHL, bases de datos de la literatura Gray, Pub Med Central, NICE Clinical Guidelines UK y ensayos clínicos en curso. Los estudios incluidos fueron de cualquier diseño de estudio, con datos de pacientes con diabetes tipo 2 de cualquier edad o género, tomando cualquier dosis o duración de metformina. Los resultados primarios planificados fueron niveles séricos de vitamina B 12 ,% de prevalencia o incidencia de deficiencia de vitamina B 12 y riesgo de deficiencia de vitamina B 12 .

RESULTADOS: Veintiséis artículos fueron incluidos en la revisión. Diez de los 17 estudios observacionales mostraron niveles estadísticamente significativamente más bajos de vitamina B 12 en pacientes con metformina que no con metformina. Meta-análisis realizado en cuatro ensayos demostró una diferencia estadísticamente significativa media global B 12 efecto de reducción de la metformina de 57 pmol/L [DMP (fijo) = – (IC del 95%: -35 a -79pmol / L) 0,57] después de 6 semanas a 3 meses de utilizar.

CONCLUSIÓN: La evidencia de esta revisión demuestra una asociación entre el uso de metformina y los niveles más bajos de vitamina B 12a las 57 pmol/L, lo que conduce a una deficiencia franca o un estado límite en algunos pacientes con diabetes tipo 2. Esto sugiere que es prudente monitorear los niveles de B 12 en estos pacientes que tienen un mayor riesgo de deficiencia.