Goldenberg, J. Z., Burlingham, B. S., Guiltinan, J., & Oberg, E. B. (2017). Shifting Attitudes towards Research and Evidence-Based Medicine within the Naturopathic Medical Community: The power of people, money and acceptance. Advances in Integrative Medicine, 4(2), 49-55.
FONDO: La Naturopatía (ND) es un sistema distinto de atención primaria de salud que a menudo se considera una forma de medicina complementaria y alternativa. La medicina basada en la evidencia (EBM, por sus siglas en inglés) es un enfoque de la medicina que ha ganado prominencia en las últimas 2 décadas. Al igual que otras profesiones de la salud, a medida que la influencia de la EBM creció en la comunidad médica global, la Naturopatía (ND) tuvo que descubrirla, explorarla y hacer un balance de ella a través de las lentes de su propia cultura, historia y valores únicos.
OBJETIVO: Llevamos a cabo un estudio de investigación cualitativo fenomenológico para explorar las actitudes hacia la MBE, buscar pruebas de cambio cultural e investigar los impulsores de dicho cambio dentro de la comunidad Naturopática.
MÉTODOS: Los participantes se seleccionaron mediante un muestreo intencional y las entrevistas se basaron en cuestionarios semiestructurados que se centran en las percepciones de los participantes sobre la investigación, la MBE y su relación con el campo de la Naturopatía. Todas las entrevistas fueron transcritas y luego codificadas de forma independiente y por duplicado por dos investigadores que asignaron códigos temáticos a extractos relevantes. Los temas y un mapa conceptual fueron identificados, revisados y analizados por los investigadores. El software Atlas.ti (versión 6.2) se utilizó para la codificación y el mapeo de conceptos.
RESULTADOS: Se realizaron 17 entrevistas, de las cuales 15 estaban disponibles para la transcripción y tenían una duración de 17 a 55 minutos. Se identificaron un total de 34 códigos, que se agruparon en tres temas: (1) un espectro de definiciones de EBM, (2) actitudes hacia la investigación y EBM, y (3) impulsores del cambio. Los entrevistados utilizaron un espectro de definiciones para EBM que informaron sobre sus actitudes informadas hacia él. Si bien las actitudes actuales hacia la investigación y la MBE se describieron generalmente como favorables, se describieron “espectros”, “subgrupos” o incluso “facciones” que representan un continuo de actitudes dentro de la comunidad Naturópata. En general, los entrevistados describieron un rápido cambio cultural en las actitudes, desde la vacilación hasta el cauteloso abrazo de la investigación y la MBE.
DISCUSIÓN: Como una profesión que se desarrolló a partir del vitalismo en los márgenes de la comunidad médica, la Naturopatía ha crecido rápidamente en tamaño e influencia y, al ingresar a nuevos entornos de práctica no vitalista (general), ha incorporado nuevos compañeros y nuevos modelos de roles. La investigación y la aculturación de la MBE pueden representar un ejemplo crítico de una adolescencia profesional para la Naturopatía. En qué caso se convierte una pregunta relevante, ¿podrá la profesión integrar adecuadamente los valores de su juventud / raíces con los valores de la comunidad médica impulsada por EBM?.