Naturopatía Basada en la Evidencia: “Descripción de los cambios en el factor de riesgo clínico durante la atención Naturopática para la diabetes tipo 2”

Bradley, R., Kozura, E., Buckle, H., Kaltunas, J., Tais, S., & Standish, L. J. (2009). Description of clinical risk factor changes during naturopathic care for type 2 diabetesThe Journal of Alternative and Complementary Medicine, 15(6), 633-638.

FONDO: Los resultados de la encuesta informan que el 48% de las personas con diabetes tipo 2 utilizan la medicina complementaria y alternativa (CAM). Las publicaciones sugieren una alta incidencia del asesoramiento de promoción de la salud en la práctica Naturopática, aunque los datos clínicos sobre los cambios de los factores de riesgo no están disponibles en la literatura.

OBJETIVOS: El objetivo principal de este estudio fue describir los cambios clínicos de los factores de riesgo durante la utilización de los servicios de CAM Naturopáticos en pacientes con diabetes tipo 2.

DISEÑO: Se utilizó un diseño de estudio observacional retrospectivo para describir la atención Naturopática.

AJUSTE: Los cuadros médicos resumidos fueron de pacientes del Centro Bastyr para la Salud Natural en Seattle, WA.

PARTICIPANTES: Los pacientes en este estudio tenían diabetes tipo 2 y recibieron atención Naturopática entre 2001 y 2006.

RESULTADOS PRIMARIOS: Los datos resumidos incluyeron datos demográficos del paciente, duración de la atención, número de visitas, valores de laboratorio para hemoglobina A1c (HbA1c), lipoproteína de baja densidad (LDL) y colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL), triglicéridos (TAG); y presión arterial sistólica / diastólica (SPB, DBP).

RESULTADOS: Treinta y siete (37) registros de pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y se resumieron en detalle. La duración promedio y mediana de la atención fue de 27 y 20 meses, respectivamente. La media del número de visitas fue 11. Los cambios medios significativos en los factores de riesgo de laboratorio clínico durante la duración de la atención fueron: -0.65% para HbA1c (p = 0.046), -45mg / dL para TAG (p = 0.037), -7 mm Hg en SBP (p = 0.02), y -5 mm Hg en DBP (p= 0.003). Los cambios promedio para el colesterol no alcanzaron significación estadística. El porcentaje de pacientes que alcanzaron un nuevo control, tuvieron mejoras de los factores de riesgo clínicamente significativas o tuvieron alguna mejoría fue: 26%, 42% y 68% para HbA1c, 7%, 28% y 62% para LDL, 0%, 25 % y 39% para HDL, 14%, 38% y 52% para TAG, 16%, 51% y 86% para SBP, y 27%, 54% y 70% para DBP.

COMENTARIOS / CONCLUSIONES: Este estudio proporciona una descripción de los cambios en los factores de riesgo que ocurren durante el cuidado Naturopático a largo plazo para la DMT2. El asesoramiento en promoción de la salud era omnipresente en la práctica Naturopática, aunque no se pudo determinar la contribución relativa del asesoramiento a los cambios observados. Los biomarcadores clínicos tradicionales HbA1c, SBP y DBP mejoraron, en promedio, durante el curso de la atención Naturopática, con porcentajes notables de pacientes que lograron mejoras en todas las medidas. Actualmente se están llevando a cabo estudios observacionales controlados en una población de pacientes de atención administrada para determinar si los cambios observados en este estudio descriptivo serán generalizables a la práctica Naturopática basada en la comunidad.