Rundek, T., Naini, A., Sacco, R., Coates, K., & DiMauro, S. (2004). Atorvastatin decreases the coenzyme Q10 level in the blood of patients at risk for cardiovascular disease and stroke. Archives of neurology, 61(6), 889-892.

ANTECEDENTES: Las estatinas (inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa) se usan ampliamente para el tratamiento de la hipercolesterolemia y la enfermedad coronaria y para la prevención del accidente cerebrovascular. Ha habido varios efectos adversos, que afectan más comúnmente a los músculos y van desde la mialgia hasta la rabdomiólisis. Estos efectos adversos pueden deberse a una deficiencia de coenzima Q 10 (CoQ 10 ) porque la inhibición de la biosíntesis de colesterol también inhibe la síntesis de CoQ 10 .

OBJETIVO: Medir los niveles de CoQ 10 en sangre de sujetos hipercolesterolémicos antes y después de la exposición a atorvastatina cálcica, 80 mg / día, durante 14 y 30 días.

DISEÑO: Estudio prospectivo cegado de los efectos de la exposición a corto plazo a atorvastatina en los niveles sanguíneos de CoQ 10. Establecimiento de un centro de derrames cerebrales en un hospital académico de atención terciaria.

PACIENTES: Examinamos una cohorte de 34 sujetos elegibles para el tratamiento con estatinas de acuerdo con el Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol: Criterios del Panel de Tratamiento de Adultos III.

RESULTADOS: La concentración sanguínea media ± DE de CoQ 10 fue 1.26 ± 0.47 µg / ml al inicio del estudio, y disminuyó a 0.62 ± 0.39 µg / ml después de 30 días de tratamiento con atorvastatina ( P <.001). Una disminución significativa ya era detectable después de 14 días de tratamiento ( P <.001).

CONCLUSIONES: Incluso una breve exposición a atorvastatina provoca una disminución marcada en la concentración de CoQ 10 en sangre . La inhibición generalizada de la síntesis de CoQ 10 podría explicar los efectos adversos más comúnmente reportados de las estatinas, especialmente la intolerancia al ejercicio, la mialgia y la mioglobinuria.