Por qué recomiendo la acupuntura para todos los pacientes con infertilidad; por Meghan van Drimmelen, Naturópata ND

Cuando intentas comenzar o ampliar tu familia, no hay nada más desgarrador que no lograr tu objetivo previsto. En Canadá, 1 de cada 6 parejas que intentan concebir experimentan desafíos de fertilidad. Dicho esto, muchas personas recurren a la acupuntura para ayudarles a lograr sus objetivos de construcción familiar. La acupuntura se puede utilizar para mejorar su fertilidad natural, o puede proporcionar apoyo complementario a las tecnologías de reproducción asistida, como la FIV (fertilización in vitro) y la IUI (inseminación intrauterina). He aquí por qué uso la acupuntura regularmente en mi práctica clínica como parte de un plan integral de tratamiento de fertilidad:

La acupuntura regula las hormonas reproductivas.

Los ciclos menstruales regulares dependen del equilibrio fino de las hormonas reproductivas que están reguladas por un circuito de retroalimentación, llamado eje hipotalámico-pituitario-ovárico. El hipotálamo es el director de la orquesta hormonal y es responsable de indicar a la glándula pituitaria que produzca hormonas que estimulan a los ovarios a producir folículos y la liberación de un óvulo de un folículo en la ovulación. Estas hormonas pituitarias también regulan el aumento y la caída del estrógeno y la progesterona durante todo el ciclo menstrual. Si este ciclo de retroalimentación se ve interrumpido por influencias externas negativas en cualquier etapa del ciclo, puede provocar menstruación irregular, anovulación e infertilidad. La investigación ha demostrado que la acupuntura puede regular las hormonas reproductivas a través de 3 mecanismos principales:

1) Normalizar la disfunción del eje hipotalámico-pituitario-ovárico, que es clave para la regularidad menstrual. [I]

2) Reducción de la hormona estimulante del folículo de la hormona pituitaria (FSH), que se asocia con la disminución de la función ovárica y la menopausia.

3) Reducción de las hormonas que pueden inhibir la ovulación, incluidos los andrógenos (es decir, testosterona) [iii], insulina [iv] [v] e inhibina. [vi]

La acupuntura promueve la ovulación.

La acupuntura promueve la ovulación óptima regulando las hormonas reproductivas como se mencionó anteriormente y disminuyendo la resistencia a la insulina. [vii] [viii] Se cree que la resistencia a la insulina es una de las causas subyacentes del síndrome de ovario poliquístico (SOP), que es un trastorno que produce anovulación, menstruación irregular, quistes ováricos, andrógenos altos (es decir, testosterona) y desafíos de fertilidad. Al reducir la resistencia a la insulina en pacientes con PCOS, se puede restaurar la ovulación y mejorar los resultados de fertilidad.

La acupuntura mejora el flujo sanguíneo a los ovarios y al útero.

La acupuntura mejora el flujo sanguíneo a la región pélvica, el útero y los ovarios. [Ix] Para algunas mujeres, este flujo sanguíneo puede verse comprometido debido al estrés (es decir, tono simpático) y otros factores, pero la acupuntura puede ayudar a revertirlo. El flujo sanguíneo adecuado hacia los ovarios y el útero es crucial para la fertilidad, ya que transporta hormonas vitales y nutrientes que son necesarios para la ovulación, la concepción, la implantación, el embarazo saludable y el parto en vivo.

Al mejorar el flujo de sangre al útero, la acupuntura puede ayudar con el engrosamiento del revestimiento uterino. Un revestimiento uterino grueso tiene más probabilidades de aceptar un embrión para su implantación y mantener un embarazo a término. Idealmente, un revestimiento uterino debe tener 3 capas (trilaminar) y tener al menos 8 cm de grosor. Si el revestimiento uterino no se engrosa adecuadamente o no desarrolla sus 3 capas, es menos probable que respalde un embarazo viable. La acupuntura puede ayudar a aumentar un revestimiento uterino delgado para apoyar un embarazo saludable. [X]

La acupuntura reduce el estrés.

El estrés y la ansiedad son muy comunes en parejas que enfrentan desafíos de fertilidad, especialmente para aquellos que se someten a FIV. Desafortunadamente, este mayor nivel percibido de estrés puede afectar negativamente los resultados de fertilidad. [Xi] La acupuntura es muy efectiva para reducir la respuesta al estrés. No solo se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de la ansiedad [xii] y la depresión [xiii], sino que también se ha encontrado que mejora los resultados de la FIV al reducir los niveles de estrés percibido. [xiv]

La acupuntura puede aumentar su probabilidad de éxito de la FIV

La investigación muestra que la acupuntura aumenta las tasas de embarazo, [xv], [xvi], [xvii], [xviii] y las tasas de nacimientos vivos en mujeres sometidas a FIV. [xix], [xx]

Las principales formas en que la acupuntura puede contribuir al éxito de la FIV son:

Mejorando su respuesta a los medicamentos de FIV

Aumento del grosor endometrial

Reduciendo estrés

Reducción de los efectos secundarios de los medicamentos de FIV

Mejorando tus posibilidades de nacer vivo

Reduciendo el aborto involuntario

Idealmente, la acupuntura debe iniciarse 2-3 meses antes de su ciclo de FIV, si hay tiempo disponible. En mi práctica, se pueden dar recomendaciones dietéticas y de estilo de vida adicionales, así como suplementos nutricionales en la consulta inicial.

Referencias: 

[i] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9330669

[ii] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/? term = Electroacupuntura + Primario + Ovárico + Insuficiencia

[iii] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20943753/ 

[iv] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23676106

[v] http://ajpendo.physiology.org/content/304/9/E934.long#T1

[vi] http://ajpendo.physiology.org/content/304/9/E934.long#T1

[vii] http://ajpendo.physiology.org/content/304/9/E934.long#T1

[viii] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23676106

[ix] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8671446

[x] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17264833

[xi] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24043383

[xii] https://bmccomplementalternmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-13-308

[xiii] http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001518

[xiv] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904299/ 

[xv] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11937123

[xvi] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16616748

[xvii] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600232

[xviii] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600225

[xix] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458185/ 

[xx] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18258932/