Ciani, O., Pascarelli, N. A., Giannitti, C., Galeazzi, M., Meregaglia, M., Fattore, G., & Fioravanti, A. (2017). Mud‐Bath Therapy in Addition to Usual Care in Bilateral Knee Osteoarthritis: An Economic Evaluation Alongside a Randomized Controlled Trial. Arthritis care & research, 69(7), 966-972. 

OBJETIVO: Realizar un análisis de costo-efectividad de la terapia de baño de lodo (MBT) además del tratamiento habitual en comparación con el tratamiento habitual solo en pacientes con osteoartritis bilateral de rodilla (OA).

MÉTODOS: Se realizó una evaluación económica junto con un ensayo controlado aleatorio. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir un ciclo de MBT de 2 semanas además de su tratamiento habitual o para continuar la atención de rutina sola. El cuestionario EuroQol de 5 dominios se administró al inicio del estudio, a las 2 semanas y a los 3, 6, 9 y 12 meses. Los datos de consumo directo de recursos de atención médica hasta 12 meses se derivaron de un diario diario que se entregó a los pacientes y se devolvieron en las visitas de seguimiento preprogramadas.

RESULTADOS: Se incluyeron un total de 103 pacientes (n = 53 para pacientes con MBT; n = 50 para controles). En general, los pacientes en el grupo MBT acumularon una media ± DE 0,835 ± 0,10 años de vida ajustados por calidad (AVAC) en comparación con 0,753 ± 0,11 en el grupo control (P <0,001). Los costos directos promedio por paciente (€ 303 versus € 975; P <0.001) fueron mayores en el grupo control, principalmente debido a la hospitalización por reemplazo total de rodilla y uso de ácido hialurónico intraarticular. Las réplicas de bootstrapping de los costos y las distribuciones de muestras QALY indicaron consistentemente que la terapia MBT combinada con la terapia estándar representa una estrategia dominante en comparación con la terapia estándar sola. La probabilidad de que MBT sea rentable en los umbrales estándar de costo-efectividad (por ejemplo, € 20,000 / AVAC) es del 100%.

CONCLUSIÓN: Los resultados de este análisis de costo-efectividad respaldan el uso de MBT como terapia complementaria a medio plazo en el tratamiento de la artrosis de rodilla.