Grant, W. B. (2010). Vitamin D supplementation could reduce the risk of type A influenza infection and subsequent pneumonia. The Pediatric infectious disease journal, 29(10), 987.

El reciente documento sobre la asociación de la infección por influenza pandémica A (H1N1) de 2009 con empiema paraneumónico en niños en Utah es una prueba más de que la neumonía a menudo sigue a la infección por gripe. 

El Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos realizó encuestas bastante exhaustivas de las tasas de letalidad de la pandemia de influenza A (H1N1) de 1918 en 12 comunidades. 2 Las tasas de letalidad variaron de 0.78 por 100 en San Antonio, TX, a 3.14 por 100 en New London, CT. La mayoría de las muertes se atribuyeron a la neumonía, y las muertes generalmente ocurrieron aproximadamente 10 días después de la infección por gripe. 

La tormenta de citoquinas que a menudo acompaña a la infección por gripe conduce a la interrupción del revestimiento epitelial del pulmón, lo que permite la presencia de Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes bacteria para invadir, lo que lleva a la neumonía. 

En un estudio ecológico que usaba índices para el ultravioleta solar B (UVB) en verano e invierno, se descubrió que el verano UVB explicaba el 46% de la varianza. 3 Se proporcionaron dos explicaciones para este hallazgo: reducción de la producción de citocinas proinflamatorias y las acciones antibacterianas de la catelicidina, inducida por 1,25-dihidroxivitamina D. 

Un artículo publicado posteriormente proporcionó más apoyo para el papel de los rayos UVB solares y la vitamina D en la reducción del riesgo de riesgo de enfermedad neumocócica invasiva en Filadelfia, Pensilvania.