Zheng, W., Zhang, Q. E., Cai, D. B., Yang, X. H., Qiu, Y., Ungvari, G. S., … & Xiang, Y. T. (2018). N‐acetylcysteine for major mental disorders: a systematic review and meta‐analysis of randomized controlled trials. Acta Psychiatrica Scandinavica, 137(5), 391-400.

OBJETIVO: Esta revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) examinaron la eficacia y la seguridad de la N-acetilcisteína (NAC) complementaria, un fármaco antioxidante, en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD), trastorno bipolar y esquizofrenia.

MÉTODOS: Dos investigadores realizaron búsquedas independientes en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, PsycINFO, CNKI, CBM y WanFang. Se calcularon las diferencias de medias estandarizadas (DME), las razones de riesgo y sus intervalos de confianza (IC) del 95%.

RESULTADOS: Seis ECA (n = 701) de NAC para esquizofrenia (tres ECA, n = 307), trastorno bipolar (dos ECA, n = 125) y MDD (un ECA, n = 269) se identificaron y analizaron como grupos separados . El NAC complementario mejoró significativamente la psicopatología total (DME = -0.74, IC 95%: -1.43, -0.06; I 2 = 84%, P = 0.03) en la esquizofrenia, pero no tuvo un efecto significativo sobre los síntomas depresivos y maníacos según lo evaluado por el Young Mania Rating Scale en el trastorno bipolar y solo un pequeño efecto sobre los síntomas depresivos mayores. Las reacciones farmacológicas adversas al NAC y las tasas de interrupción entre el NAC y los grupos de control fueron similares en los tres trastornos.

CONCLUSIONES: El NAC complementario parece ser un tratamiento seguro que tiene eficacia para la esquizofrenia, pero no para el trastorno bipolar o MDD. Se necesitan ECA adicionales de mayor calidad para determinar el papel del NAC complementario en el tratamiento de los trastornos psiquiátricos mayores.