Nyrop, K. A., Callahan, L. F., Cleveland, R. J., Arbeeva, L. L., Hackney, B. S., & Muss, H. B. (2017). Randomized controlled trial of a home‐based walking program to reduce moderate to severe aromatase inhibitor‐associated arthralgia in breast cancer survivors. The oncologist, 22(10), 1238.
ANTECEDENTES: En las mujeres posmenopáusicas diagnosticadas con cáncer de seno (BC), la mayoría de los tumores BC son receptores de hormonas positivos y las guías recomiendan una terapia endocrina adyuvante que incluye un inhibidor de la aromatasa (AI). Este estudio investiga el impacto de un programa de caminata autodirigido de 6 semanas en el hogar sobre el efecto secundario comúnmente reportado de la artralgia asociada a AI (AIAA).
MATERIALES Y MÉTODOS: En este ensayo de fase II, los pacientes con AC consentidos fueron asignados al azar a la intervención para caminar ( n = 31) o al control de lista de espera (WLC; n = 31). Los criterios de elegibilidad incluyeron: estadio 0-III BC, en IA durante al menos 4 semanas, ≥3 en una escala de 5 puntos indagando sobre la intensidad de los síntomas articulares “en su peor momento” y haciendo ejercicio ≤150 minutos por semana. Los resultados fueron síntomas articulares autoinformados y medidas psicosociales. Los análisis que comparaban los grupos de intervención y WLC se realizaron por intención de tratar para evaluar el impacto de la intervención a las 6 semanas (después de la intervención) y a los 6 meses de seguimiento. Las medias ajustadas se calcularon para evaluar las diferencias en dos grupos.
RESULTADOS: En nuestra muestra final ( n = 62), la edad media fue de 64 años, el 74% eran blancos y el 63% tenía un índice de masa corporal de 30 o más. En la postintervención, los participantes del grupo de intervención informaron un aumento significativo de minutos de caminata por semana, reducción de la rigidez, menos dificultad con las actividades de la vida diaria (AVD) y menos impotencia percibida en el manejo de los síntomas articulares. A los 6 meses de seguimiento (período posterior a la caminata, tanto en Intervención como en WLC), los minutos de caminata por semana habían disminuido significativamente; sin embargo, se mantuvieron mejoras en la rigidez y la dificultad con las ADL.
CONCLUSIÓN: Este estudio se suma a la creciente base de evidencia que sugiere el ejercicio como una alternativa segura o un complemento de los medicamentos para el tratamiento de la AIAA.
IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: las sobrevivientes de cáncer de mama cuyo tratamiento endocrino adyuvante incluye un inhibidor de aromatasa (AI) a menudo experimentan el efecto secundario de la artralgia asociada a AI (AIAA). Este estudio investiga el impacto de un programa de caminata autodirigido de 6 semanas en el hogar en el manejo de AIAA. En comparación con el control de la lista de espera, las mujeres en el grupo de intervención informaron un aumento significativo de minutos de caminata por semana, reducción de la rigidez, menos dificultad con las actividades de la vida diaria y menos impotencia percibida en el manejo de los síntomas articulares.