Ritenbaugh, C., Hammerschlag, R., Calabrese, C., Mist, S., Aickin, M., Sutherland, E., … & Dworkin, S. F. (2008). A pilot whole systems clinical trial of traditional Chinese medicine and naturopathic medicine for the treatment of temporomandibular disorders. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 14(5), 475-487.
OBJETIVO: Evaluar la viabilidad y la aceptabilidad de estudiar sistemas completos de medicina tradicional china (MTC) y Naturopatía (ND) en el tratamiento de trastornos temporomandibulares (TTM) y determinar si hay indicios que respalden nuevas investigaciones.
DISEÑO: Un estudio piloto que utilizó un diseño de ensayo clínico aleatorizado controlado de MTC y ND de todo el sistema versus atención especializada (SC) de última generación.
CONFIGURACIÓN / UBICACIÓN: Kaiser Permanente Northwest (KPNW), y oficinas de profesionales en Portland, Oregón.
PARTICIPANTES: Ciento sesenta (160) mujeres de 25-55 años de edad que asisten a una clínica especializada KPNW TMD.
INTERVENCIONES: Todo el sistema MTC y ND, y KPNW TMD clinic SC; los protocolos de intervención fueron diseñados para modelar el tipo de atención comunitaria individualmente adaptada que se ofrece en medicina alternativa en Portland y en la clínica KPNW TMD, utilizando protocolos que mejoran las similitudes entre los profesionales dentro de cada sistema y permiten descripciones completas de los tratamientos proporcionados.
MEDIDAS DE RESULTADO: TMD se determinó utilizando los criterios de diagnóstico de investigación / TMD; los resultados fueron autoinformados por el peor y el dolor facial promedio y la interferencia con las actividades (escala 0-10 donde 10 es peor).
RESULTADOS: De 948 pacientes elegibles consecutivos, 160 fueron aleatorizados a uno de tres brazos; 128 proporcionaron datos de punto final. MTC y ND demostraron reducciones en el tratamiento significativamente mayores para el peor dolor facial en comparación con SC (análisis de regresión ajustada, los valores negativos más altos indican una mejoría mayor, = -1.11 ± 0.43, p = 0.010 y -1.02 ± 0.45, p = 0.025 para TCM y NM, respectivamente, en comparación con SC) y a los 3 meses postratamiento (-1.07 ± 0.51, p = 0.037 y -1.27 ± 0.54, p = 0.019 para MTC y ND versus SC, respectivamente). Además, MTC proporcionó disminuciones significativamente mayores en el dolor promedio que SC; ND proporcionó disminuciones significativamente mayores que SC o MTC en interferencia psicosocial relacionada con TMD.
CONCLUSIONES: Estos enfoques de medicina alternativa dieron como resultado una reducción significativamente mayor del dolor y la interferencia psicosocial que SC. Se justifica una mayor investigación sobre los beneficios potenciales de los sistemas de medicina completos tradicionales para TMD.