Al igual que otras enfermedades autoinmunes, la enfermedad de Crohn puede ser difícil de manejar. A menudo hay manifestaciones extraintestinales, complicaciones relacionadas directamente con el tracto gastrointestinal y efectos adversos de los medicamentos. Sin embargo, a pesar de las estadísticas abrumadoras, recordar la fisiología básica y la patología del cuerpo, así como muchos de nuestros principios básicos, ayudarán a manejar incluso el caso más difícil.

El tratamiento Naturopático de la enfermedad de Crohn es importante para abordar la frecuencia y la gravedad de los episodios inflamatorios y para prevenir complicaciones futuras como obstrucciones, infecciones y perforaciones. Alrededor del 70% de los pacientes con enfermedad de Crohn necesitan cirugía debido a estas complicaciones. Cuanto antes podamos conectarnos y comenzar a tratar a estos pacientes después del diagnóstico, mayores serán sus posibilidades de no convertirse en una de las estadísticas.

Para eliminar el obstáculo para la cura, debemos determinar el componente que está causando que el sistema inmunitario ataque los tejidos gastrointestinales. Las pruebas de diagnóstico que pueden ayudar a determinar cuáles son los obstáculos incluyen pruebas de alergia alimentaria y análisis de heces con parasitología.

Aunque es invaluable tratar a cada paciente individualmente, cuando se trata de sensibilidades alimentarias, la mayoría tiene reacciones a los cereales, lácteos y levaduras. De hecho, la sensibilidad a la levadura de panadería ( Saccharomyces cerevisiae ) es tan pronunciada en la enfermedad de Crohn, que se usa para diagnosticar diferencialmente la colitis ulcerosa con la prueba de anticuerpos anti- S cerevisiae . Independientemente, los estudios han demostrado que la eliminación de la sensibilidad a los alimentos prolonga el tiempo de remisión.

El análisis de heces con parasitología ayudará a determinar qué microbios intestinales están dañando los enterocitos. Las investigaciones genéticas han encontrado una variación del gen NOD2 – CARD15 en individuos con enfermedad de Crohn. Este gen se traduce en la incapacidad del paciente para detectar y defenderse adecuadamente contra las bacterias invasoras, lo que provoca inflamación y una barrera mucosa debilitada. Por lo tanto, encontrar bacterias específicas que están fuera de balance y determinar las sustancias a las que son más sensibles representan una determinación beneficiosa.

El siguiente paso es establecer un régimen saludable, lo que puede ser difícil porque lo que recomendamos para la mayoría de los pacientes puede provocar un brote agudo en pacientes con enfermedad de Crohn. Durante una exacerbación o al modificar la dieta, es importante recordar que la fibra y las verduras pueden causar dolor y crear más irritación en la mucosa. En cambio, es preferible facilitar a los pacientes una dieta más saludable mediante la introducción de jugos y sopas de vegetales, que se absorben más fácilmente.

Además, una dieta elemental es aquella que incluye macronutrientes en su forma más básica, como aminoácidos, ácidos grasos de cadena pequeña y azúcares simples. Una dieta elemental es estadísticamente efectiva para alargar el tiempo entre recaídas. Por lo tanto, encontrar una bebida de reemplazo de comidas y agregarla a la dieta de un paciente con enfermedad de Crohn puede ser útil para mantener un estado nutricional adecuado.

Además, el inicio con un probiótico en dosis altas puede inducir problemas gastrointestinales. Comenzar con una dosis más baja y subir de nivel representa un curso más prudente. Un probiótico mixto que contiene cepas de Lactobacillus para el intestino delgado, cepas de Bifidobacterium para el intestino grueso, y la levadura Saccharomyces boulardii es el más beneficioso. Se ha demostrado que Saccharomyces boulardii no causa efectos adversos, disminuye los síntomas de recaídas y prolonga los tiempos de remisión en pacientes con enfermedad de Crohn. 

Otro factor importante para establecer un régimen saludable es dejar de fumar. Fumar aumenta la gravedad de la enfermedad en pacientes con enfermedad de Crohn. Además, los pacientes que han dejado de fumar necesitan tomar menos medicamentos inmunosupresores. 

La homeopatía y la hidroterapia son excelentes modalidades para estimular los mecanismos de autocuración. Como con la mayoría de las condiciones crónicas, un remedio homeopático constitucional es el más beneficioso en pacientes con enfermedad de Crohn. Sin embargo, considere los remedios que suprimen las emociones. Estos pacientes son a menudo los tipos que tienden a preocuparse, pero todos a su alrededor piensan que nada les molesta. Además, tienden a hacer bromas para cubrir el dolor y la vergüenza, o cambian el tema para evitar el consuelo.

Con la hidroterapia, una compresa tibia en el área afectada, que generalmente es el abdomen inferior derecho, es útil en situaciones agudas. Para obtener beneficios a largo plazo, la hidroterapia constitucional o los paquetes de sábanas húmedas que quedan hasta que el paciente esté caliente son los más útiles para estimular la fuerza vital.

Para apoyar los sistemas debilitados o dañados, podemos recetar nutrientes y productos botánicos. Como era de esperar, existen numerosas deficiencias nutricionales en pacientes con enfermedad de Crohn, y debe incluirse un suplemento multivitamínico o multimineral, pero ya puede ser un componente en la fuente de alimentos elemental. Para la reposición, la vitamina B12 , el ácido fólico, el zinc y las vitaminas solubles en lípidos D, A y K son de particular importancia. Sin embargo, recuerde que la vitamina B12 y las vitaminas liposolubles se absorben en el íleon, que a menudo presenta cicatrices, inflamación o extirpación quirúrgica y es poco probable que se absorba tan bien como nos gustaría. Cuando sea posible, debe usarse un suplemento no oral.

A pesar de nuestras inclinaciones, no se ha demostrado que el aceite de pescado induzca o mantenga remisiones, excepto cuando está en forma de ácido graso libre con recubrimiento entérico, pero es útil para aliviar algunas de las complicaciones extraintestinales, como el dolor en las articulaciones.  Además, la glutamina no parece ser útil para aumentar la integridad gastrointestinal o inducir remisiones. 

Al igual que con la homeopatía, lo mejor es una combinación herbal personalizada para la constitución y los síntomas específicos del paciente. Sin embargo, las hierbas que son útiles incluirían hierbas moduladoras demulcentes, astringentes y desinflamatorias. Las hierbas adaptogénicas e inmunomoduladoras serían una excelente adición para reponer estos sistemas de órganos que han sido agotados por el proceso de la enfermedad y por los productos farmacéuticos.

Excepto cuando es al comienzo de la enfermedad, la manipulación espinal debe realizarse solo después de una evaluación exhaustiva de la integridad ósea y articular. Las deficiencias de nutrientes y el uso crónico de corticosteroides causan osteoporosis, y la degeneración espinal de la artritis autoinmune hace que estos pacientes sean malos candidatos para esta intervención.

Tal vez paliativo y no tan bien estudiado, la dehidroepiandrosterona muestra cierta promesa para inducir la remisión. Teóricamente, también puede ayudar a regular los procesos inflamatorios e inmunes y a mitigar la pérdida ósea. 

A pesar de la gravedad de la enfermedad de Crohn, es importante adherirse a los principios básicos de nuestra filosofía Naturopática para lograr un cambio real y una mejoría en estos pacientes. Pueden mejorar y mejoran con lo que puede parecer simple en comparación con el uso convencional de inmunomoduladores, quimioterapéuticos y biológicos.

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