¿La escoria rosa está afectando la salud de su paciente?; por Donna Beck, Naturópata ND

Una vez que comienza a notarlo, lo ve en todas partes: la escoria rosada que se acumula en los bordes de la bañera, en el tazón de agua del gatito, en las grietas de su fregadero, e incluso en el compartimento de la cafetera.

Te preguntas que es esto? Luego comienza a verlo por su nombre científico, Rhodotorula , un hallazgo anormal en los resultados de laboratorio del panel gastrointestinal (GI) de su paciente. ¡El «rosado» se ha manifestado de alguna manera dentro de su paciente! ¿Podría este organismo ser el origen, en todo o en parte, de las quejas de su paciente? Entonces, recuerda que también has visto este organismo en bastantes paneles GI para otros pacientes, pero en ese momento no pensaste mucho en ello. Era solo otro hongo molesto y oportunista, después de todo.

Como resultado, este hongo rosa de San Valentín es el género Rhodotorula . Y no es un pelele.

«Pinkie» puede ser la nueva chica dura en la ciudad, y parece estar aquí para quedarse. Anteriormente considerada como un organismo no patógeno, ha sido reconocida durante las últimas 2 décadas como un patógeno de levadura emergente en humanos. La investigación revela numerosos artículos que comienzan con afirmaciones como «Las especies de Rhodotorula han sido cada vez más reconocidas como patógenos emergentes, especialmente en pacientes inmunocomprometidos». Parece que Pinkie está ganando terreno rápidamente como un potencial miembro de pandilla «chica mala» en lo que respecta a colonias hostiles En el sistema ecológico intestinal.

El género Rhodotorula incluye 8 especies, de las cuales se sabe que Rhodotorula mucilaginosa , Rhodotorula glutinis y Rhodotorula minuta causan enfermedades en animales y humanos. Rhodotorula es ahora el microorganismo más común aislado de los frotis de las manos de los empleados y pacientes del hospital; R mucilaginosa es la especie más común, seguida de R glutinis y R minuta .

Las especies de Rhodotorula son levaduras saprófitas ubicuas, que viven de la materia muerta o en descomposición. Las especies de Rhodotorula producen colonias de color rosado a rojo y blastoconidia (células en ciernes) que son unicelulares, que carecen de pseudohifas e hifas.

La resiliencia de este organismo se puede ver en su afinidad por una amplia variedad de entornos. Rhodotorula se ha aislado en algunos de los ecosistemas y entornos más inhóspitos de la Tierra.

Varios autores describen el aislamiento de este hongo en sitios con condiciones desfavorables, incluidas las profundidades del Mar Báltico, el Lago Patagonia a gran altura, el suelo y la vegetación de la Antártida, y los ambientes acuáticos, hipersalinos y de alta temperatura, como los Muertos. Mar en Israel, Lago Enriquillo en la República Dominicana, el Gran Lago Salado en los Estados Unidos y playas ubicadas en el norte de Brasil. En un estudio, R mucilaginosa fue la tercera levadura más aislada en el agua de mar. Otro estudio 8 informó la presencia de especies de Rhodotorula en aguas marinas contaminadas por desechos domésticos.

Rhodotorula tiene una fuerte afinidad por el plástico y la fruta

Nuestro no tan amigable hongo rosado ha sido aislado de varios tipos de equipos médicos, como equipos de diálisis, broncoscopios de fibra óptica y catéteres venosos. Se ha cultivado a partir de muchos artículos cotidianos de plástico, como cortinas de baño, bañeras y cepillos de dientes. 9 Rhodotorula mucilaginosa es uno de los organismos más comunes que se encuentran en los protectores bucales atléticos; Debido a esto, se recomienda a los atletas que usan protectores bucales de protección ya las personas que usan aparatos dentales que se enjuaguen diariamente con soluciones antimicóticas. Un estudio recomendó que los profesores de música deberían ser conscientes de que los instrumentos de viento y otros instrumentos musicales con boquillas de plástico podrían ser una fuente de Rhodotorula.Hongo y otros microorganismos patógenos. Se encontraron ensaladas de frutas preparadas comercialmente en refrigeradores de tiendas de comestibles, jugos de fruta pasteurizados y leche de soya con altas concentraciones de Rhodotorula y otros organismos fungosos. Bastante sorprendente es la investigación que advierte a los individuos inmunocomprometidos contra el consumo de productos de agua de coco, ya que se encontró que contienen Rhodotorula y otras especies de hongos resistentes que podrían conducir a la fungemia.

Rhodotorula en un caso de epilepsia

Hace tres años, ordené un panel GI ampliado a una niña de 11 años que presentaba estreñimiento y episodios intermitentes de dolor abdominal y pérdida de apetito. Me sorprendió cuando sus resultados regresaron con + 3 Rhodotorula (en una escala de + 1 a + 5, con 0 indicando normal) pero ningún otro agente patógeno en absoluto. Había esperado bacterias anormales, flora desequilibrada, o incluso parásitos, según su historial y los hallazgos del examen físico. Si hubiera hongos en su tracto intestinal, pensé que sería la especie de Candida siempre tan común .

El nivel de IgA secretora intestinal en su informe GI fue de más de 1350 mg por 100 g (peso seco) de heces (con valores normales de 400-800 mg por 100 g). Estos resultados indicaron que su inmunidad intestinal, la primera línea de defensa del cuerpo, se activó ferozmente. Muchos artículos relacionados con la candidiasis intestinal y la elevación de la IgA secretora intestinal estaban disponibles, pero en ese momento encontré muy poca información con respecto a la Rhodotorula .

Su nivel de heces alfa anti-quimotripsina fue de 98 mg por 100 g (peso seco) (con valores normales de <60 mg por 100 g), lo que indica una colitis límite. Este paciente también tenía un bajo rendimiento de enzimas pancreáticas, según lo indicado por un nivel de quimotripsina de menos de 3 U por 10 mg (siendo normal> 9 U por 10 mg). Encontré esto inusual en un niño por lo demás sano.

Como consideré que los hongos eran oportunistas, comencé a centrarme en los posibles alérgenos, especialmente en la sensibilidad al gluten, como causa de la disminución de la resistencia inmunitaria que permitiría a la levadura invadir en primer lugar. A pesar de que los resultados de sus pruebas de sensibilidad al gluten eran normales, me centré en esta área porque a menudo es la culpable, pero este enfoque no la ayudó.

Un año después de la evaluación inicial, esta niña comenzó a tener convulsiones y se le diagnosticó una epilepsia sin causa conocida y un neurólogo comenzó a tomar medicamentos anticonvulsivos. En este punto, su estreñimiento era decididamente crónico, al igual que su náusea, apetito sensible y calambres abdominales intermitentes. Tenía signos de evolución del síndrome del intestino permeable a pesar de mis numerosas intervenciones naturopáticas para prevenir esto específicamente.

En Naturopatía, postulamos que el intestino permeable puede permitir que sustancias neurotóxicas entren en el torrente sanguíneo. A medida que el intestino permeable empeora, también lo hace la toxicidad neuronal. Este paciente tiene ahora 14 años y ha continuado teniendo episodios cíclicos de dolor intestinal y reacciones alérgicas. Ella ha requerido un régimen de medicamentos anticonvulsivos mucho más fuerte. ¿Podría la Rhodotorula haber sido la causa de su aumento de los síntomas intestinales permeables? ¿Fue más patógeno de lo que inicialmente había considerado? Fue este caso y el hecho de que comencé a ver a otros pacientes con resultados similares en el panel GI lo que me motivó a investigar Rhodotorula . Recientemente, sus padres aceptaron con entusiasmo otra prueba de panel funcional de GI para ella. Estoy ansioso por evaluar si la Rhodotorula todavía está presente en su tracto intestinal.


Rhodotorula después después de examinar el colon

Una paciente de unos 50 años tenía muy pocas molestias intestinales hasta que se le realizó una colonoscopia de rutina. Su colonoscopia era normal, excepto por divertículos leves, pero desde ese procedimiento había experimentado meses de diarrea implacable. Intentamos muchas cosas para aliviarlo, incluidos los probióticos, una dieta cuidadosa, la terapia de colon e incluso un tratamiento terapéutico de fluconazol en caso de que haya desarrollado enteritis por Candida . Nada ayudaba, así que ordené un panel GI completo para ver si tenía organismos anormales en su tracto GI.

Los resultados mostraron que tenía una gran cantidad de flora normal y ningún otro agente patógeno, a excepción de + 2 Rhodotorula . Sus hallazgos de IgA secretora intestinal estaban en el rango inflamatorio a más de 1370 mg por 100 g (peso seco) de heces. Estos hallazgos nuevamente mostraron una activación feroz de la defensa inmune intestinal. Su nivel de heces alfa anti-quimotripsina fue de 121 mg por 100 g (peso seco), lo que indica una colitis moderada. Su nivel de quimotripsina fue de 8 U por 10 mg, lo que indica una producción de enzimas pancreáticas ligeramente baja.

Me enteré de que Rhodotorula es resistente a fluconazol y equinocandinas, pero en general es susceptible a la anfotericina B y la flucitosina. 14 Después de tratar al paciente con cápsulas compuestas de anfotericina B (100 mg BID por vía oral) durante 10 días, comenzó a mejorar, pero no completamente. Desde que agrega sustancias de restauración intestinal (que incluyen glutamina y enzimas digestivas) y evita estrictamente sus alérgenos, ha mejorado constantemente.

También aconsejé a la paciente que evitara los jugos de frutas y el agua de coco, que ella había estado utilizando en grandes cantidades para reponer los electrolitos perdidos por la diarrea. Le pedí que evitara almacenar alimentos en recipientes de plástico. Le sugerí que usara un filtro de agua en el fregadero en lugar del agua de las unidades paradas donde el agua permanece en plástico todo el día. Debía enjuagar todas las frutas con una solución antimicótica y cortar las frutas y verduras en el momento del consumo, en lugar de dejarlas reposar durante cualquier período de tiempo. También se le indicó que comprara un cepillo de dientes nuevo cada mes y lo enjuagara diariamente en una solución de peróxido de hidrógeno. Finalmente, tuvo que limpiar el lavabo y la bañera justo antes de cada uso. Las pruebas repetidas a los 3 meses mostraron que Rhodotorula había abandonado su sistema.

Rhodotorula en un sobreviviente de cáncer saludable con eczema

Una mujer de unos 50 años tenía un historial de cáncer uterino que había sido tratado con éxito. Se quejó de un eczema crónico persistente que estalló con estrés y con constantes molestias estomacales y reacciones alimentarias. También se sentía mal en general y estaba motivada para mantener un sistema inmunológico fuerte como prevención contra futuros episodios de cáncer.

Su análisis exhaustivo GI funcional mostró una cantidad moderada de alfa hemolítico Streptococcus , una cantidad poco común de Klebsiella pneumoniae , pero una gran cantidad de Rhodotorula especies a + 3. Este paciente tenía un nivel de IgA secretora que fue bastante suprimida; La suya fue de 16 mg por 100 g (peso seco) de heces. Su nivel de quimotripsina fue bajo normal a 8 U por 10 g, lo que indica una baja producción de enzimas pancreáticas. Su nivel de heces alfa anti-quimotripsina fue de 48 mg por 100 g (peso seco), que estaba en el rango normal. No se presentó colitis. Este paciente también tenía un recuento de glóbulos blancos en suero bajo.

Estos valores fueron bajos frente a la infección. Su sistema inmunológico no parecía estar desafiando al hongo, como había visto en otros pacientes. Comencé el tratamiento con anfotericina B compuesta (100 mg BID por vía oral) durante 10 días, junto con un suplemento dietético completo y un programa de hierbas medicinales. A los 6 meses, todas sus quejas fueron eliminadas o muy leves. No se aislaron levaduras en pruebas repetidas. Su nivel de IgA secretora intestinal había aumentado a 49 mg por 100 g (peso seco) de heces. Este nivel aún no era normal, pero fue una mejora. Su nivel de quimotripsina ahora era normal a 9 U por 10 g, lo que indicaba una producción de enzimas pancreáticas mejorada y normalizada. Desafortunadamente, su alfa
el nivel de heces anti-quimotripsina no se volvió a analizar, pero el otro aspecto positivo fue que su recuento de glóbulos blancos en suero estaba ahora dentro del rango normal.

Conclusión

Wirth y Goldani nos alertan para estar atentos a más noticias sobre este patógeno fúngico: «Se necesitan más estudios para aclarar el papel de la contaminación de los alimentos por Rhodotorula y el desarrollo de infecciones fúngicas oportunistas» . La evidencia sugiere que Rhodotorula no solo puede afectar individuos que ya están inmunocomprometidos pero que también pueden colonizar el tracto digestivo humano y convertirse en una fuente de infección crónica en individuos sanos, causando una batalla entre los hongos y los mecanismos de defensa intestinal. Wirth y Goldani además afirman:

«Estos estudios futuros deben centrarse en la supervivencia y el crecimiento de Rhodotorula en el sistema gastrointestinal y su capacidad potencial para transferirse del tracto gastrointestinal al torrente sanguíneo y deben tratar de comprender mejor la ecología de Rhodotorula en hospitales y entornos de atención médica».

En el aspecto deportivo de sus colores, Pinkie en realidad debería ser la bandera roja para elecciones más saludables, ya que nos muestra otra razón más para considerar el uso de menos plástico en nuestra vida cotidiana, especialmente cuando entra en contacto con nuestros alimentos y bebidas y nuestros cuerpos. Vemos una razón más para usar alimentos recién preparados frente a los que se nos ofrecen a través de la industrialización. Y volvemos a recordar la vieja advertencia Naturopática para mantener fuertes las defensas intestinales.

Referencias
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Fuente: ndnr