Andersson, G. B., Lucente, T., Davis, A. M., Kappler, R. E., Lipton, J. A., & Leurgans, S. (1999). A comparison of osteopathic spinal manipulation with standard care for patients with low back pain. New England Journal of Medicine, 341(19), 1426-1431.
FONDO: El efecto de la terapia manual osteopática (es decir, manipulación espinal) en pacientes con dolor de espalda crónico y subcrónico es en gran parte desconocido, y su uso en tales pacientes es controvertido. Sin embargo, la terapia manual es un método de tratamiento de uso frecuente en este grupo de pacientes.
MÉTODOS: Realizamos un ensayo aleatorizado y controlado que incluyó pacientes que habían tenido dolor de espalda durante al menos tres semanas pero menos de seis meses. Se seleccionaron 1193 pacientes; 178 resultaron elegibles y fueron asignados aleatoriamente a grupos de tratamiento; 23 de estos pacientes posteriormente abandonaron el estudio. Los pacientes fueron tratados con una o más terapias médicas estándar (72 pacientes) o con terapia manual osteopática (83 pacientes). Utilizamos una variedad de medidas de resultado, incluidas las puntuaciones en los cuestionarios de Roland-Morris y Oswestry, una escala de dolor visual-analógica y mediciones de rango de movimiento y elevación de la pierna recta, para evaluar los resultados del tratamiento durante un período de 12 semanas.
RESULTADOS: Los pacientes en ambos grupos mejoraron durante las 12 semanas. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en ninguna de las medidas de resultado primarias. El grupo de tratamiento osteopático requirió significativamente menos medicación (analgésicos, agentes antiinflamatorios y relajantes musculares) (P <0.001) y usó menos fisioterapia (0.2 por ciento versus 2.6 por ciento, P <0.05). Más del 90 por ciento de los pacientes en ambos grupos estaban satisfechos con su atención.
CONCLUSIONES: La atención manual osteopática y la atención médica estándar tienen resultados clínicos similares en pacientes con dolor lumbar subagudo. Sin embargo, el uso de medicamentos es mayor con la atención estándar.