Área de conocimiento: Tecnología Naturopática o Naturopatía Aplicada: Módulo: Naturopatía Alimentaria – TROFOLOGIA: “Índice glucémico dietético y carga glucémica y riesgo de cáncer de mama en la Investigación prospectiva europea sobre cáncer y nutrición (EPIC)”

 13/08/2019
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Romieu, I., Ferrari, P., Rinaldi, S., Slimani, N., Jenab, M., Olsen, A., … & Kaaks, R. (2012). Dietary glycemic index and glycemic load and breast cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). The American journal of clinical nutrition, 96(2), 345-355.

FONDO: El potencial glucémico de una dieta está asociado con concentraciones crónicamente elevadas de insulina, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer de mama (BC) al estimular el receptor de insulina o al afectar la mitogénesis mediada por el factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I). No está claro si este efecto difiere según el fenotipo BC.

OBJETIVO: El objetivo fue investigar la relación entre el índice glucémico (GI), la carga glucémica (GL) y la ingesta total de carbohidratos con BC mediante el uso de datos de la Investigación prospectiva europea sobre cáncer y nutrición (EPIC).

DISEÑO: Identificamos a 11,576 mujeres con BC invasiva entre 334,849 mujeres EPIC de 34-66 años (percentiles 5 al 95) al inicio del estudio durante una mediana de seguimiento de 11.5 años. El GI y el GL de la dieta se calcularon a partir de cuestionarios dietéticos específicos del país. Utilizamos modelos de riesgos proporcionales de Cox multivariables para cuantificar la asociación entre GI, GL y la ingesta de carbohidratos y el riesgo de BC. Los tumores BC se clasificaron por estado del receptor.

RESULTADOS: En general, GI, GL y carbohidratos no estaban relacionados con BC. Entre las mujeres posmenopáusicas, la ingesta de GL y carbohidratos se asoció significativamente con un mayor riesgo de receptor de estrógeno negativo (ER (-)) BC cuando se compararon quintiles extremos (Q) [HR multivariable (Q5-Q1) (IC 95%) = 1.36 (1.02, 1.82; tendencia P = 0.010) y HR (Q5-Q1) = 1.41 (1.05, 1.89; tendencia P = 0.009), respectivamente]. La estratificación adicional por el estado del receptor de progesterona (PR) mostró asociaciones ligeramente más fuertes con ER (-) / PR (-) BC [HR (Q5-Q1) (IC 95%) = 1.48 (1.07, 2.05; tendencia P = 0.010) para GL y HR (Q5-Q1) = 1.62 (1.15, 2.30; tendencia P = 0.005) para carbohidratos]. No se observó asociación significativa con ER-BC positivo.

CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que una dieta con una alta ingesta de GL y carbohidratos se asocia positivamente con un mayor riesgo de desarrollar ER (-) y ER (-) / PR (-) BC entre las mujeres posmenopáusicas.